Tratamentul sclerozei multiple medicamente
Numai în ultimul deceniu, medicii au primit arsenalul de farmacoterapie patogenica a acestei boli, care sa dovedit a fi de natură autoimună. Baza procesului patologic sunt:
- -Mediate imun inflamatie, este cauza exacerbari clinice sau subclinice;
- demielinizarea axonilor;
- focale și difuze modificări neurodegenerative care duc la progresia deficitului neurologic.
Atacul a sistemului imunitar direcționat către teaca mielina a fibrelor nervoase, provocând distrugerea lor și în continuare călire - substituit cu formarea de cicatrice a țesutului conjunctiv (plachete); neurodegenerare are loc.
Deci, există scleroză - diseminate prin intermediul sistemului nervos, un set de cicatrici pe locul fostei teci de mielină. La vârf simptomelor caracteristice ale bolii se înregistrează.
Avariatele parti ale creierului in scleroza multipla.
Cu toate acestea, în faza inițială a bolii poate fi dificil de a găsi toate elementele tabloului clinic pentru a descoperi sclerozei multiple: diagnosticul este complicată de lipsa de „difuzare în timp“ și „difuzare în loc“: după prima recidivă nu a dezvăluit un curs ondulatorie a bolii, nu au mai multe leziuni.
În același timp, una dintre cerințele necesare pentru un tratament de succes este initierea precoce a terapiei de droguri. O altă condiție importantă pentru eficacitatea terapiei - o abordare integrată, ceea ce înseamnă utilizarea de medicamente mai multe grupuri.
Dependenței de droguri de tratament, remedii populare sunt aplicate in scleroza multipla ca tratament adjuvant. Pentru fiecare pacient, de droguri si de dozare sunt selectate în mod individual.
Preparate pentru tratamentul sclerozei multiple
Metode și „glontul magic“, care s-ar fi vindecat scleroză multiplă, nu a existat. Cu toate acestea, puteți extinde starea de oprire a acestei patologii. Metode moderne de tratament al sclerozei multiple au ca scop atingerea următoarelor obiective:
- aresta agravarea;
- preveni exacerbarea și progresia deficitului neurologic (modula bolii);
- elimina simptomele bolii.
Terapia elimină efectele procesului neurodistrofice.
Metode de terapie patogenetic, simptomatic și efectul reparatorie asupra principalelor etape de dezvoltare a bolii, reduce efectul factorilor precipitanți, elimina efectele procesului neurodistrofice.
Tratamentul exacerbarilor de corticosteroizi
Metoda standard utilizată în exacerbările patologie - puls terapie cu metilprednisolon. Cursul de o astfel de terapie accelerează regresia simptomelor neurologice. Se aplică metoda este mai bine în spital din cauza riscului de efecte secundare semnificative (ulcer gastric, activarea infecției, aritmie cardiacă. Hipertensiunea arterială). Atunci când greutatea de măsuri de tratament simptomatic sunt completate de plasmafereza.
Tratamentul pe termen lung cu corticosteroizi (mai mult de trei cursuri pe an) determină dezvoltarea de dependenta de steroizi. Prin urmare, în exacerbări non-severe in stadiile incipiente prefera sa utilizeze terapia non-specifice:
- tratament simptomatic,
- antioxidanți (pentru inhibarea demielinizare datorate stresului oxidativ)
- angioprotectors,
- agenți antiplachetari (anti-inflamatoarele, întărește vasele de sânge),
- medicamente metabolice.
Prevenirea exacerbarilor imunomodulatori
Prevenirea imunomodulatori de recidivă, „modificarea medicamente pentru scleroza multipla“ (PITRS). Acest grup include interferonul, glatiramer acetat (Copaxone), imunoglobuline (sandoglobin). Imunomodulatori devin medicamente din prima etapă a tratamentului sclerozei multiple. imunosupresoarele În al doilea rând numit:
- mitoxantrona (novantrona)
- ciclofosfamidă,
- azatioprina,
- metotrexat.
Din păcate, aceste medicamente suprima imunitatea apare nediferențiat, astfel încât riscul de infectare crește. PITRS poate reduce exacerbările 30%, incetini progresia patologiei schimbări ireversibile care duc la invaliditate. Deși PITRS nu anulează corticosteroizi, ei sunt capabili de a reduce severitatea simptomelor reziduale.
Grup de medicamente imunomodulatoare.
Există o continuă căutare imunomodulatori eficiente. Spre medikamenov grupul experimental se referă alemtuzumab: în multiple medicamente scleroză a început să fie utilizat după practica tratarea leucemiei limfocitare cronice.
Medicamentul, care este un imunoglobuline monoclonal împotriva receptorilor de limfocite, a fost mai puțin eficace decât interferon. Cu toate acestea, medicamentul, în unele cazuri, provoca reacții adverse: infecție, leziuni tiroidiene autoimune.
Complexul terapie neuroprotectoare
Neuroprotection este îndreptat împotriva degenerare axonală și acumularea de deficite neurologice. Sistemul neuroprotecție include:
- Anti-inflamator terapie (Trental, pentoxifilină). În cazul în care efectul nu a fost suficient, aceste fonduri adăugat la terapia puls metilprednisolon, plasmafereza.
- Terapia Antioxidant: Acid (berlition) mexidol alfa-lipoic Triovite, acetilcisteina, complexe de vitamine (Neyromultivit).
- medicamente neurotrofici: aktovegin Cerebrolysin, cortexin.
- Medicamentele care inhibă glutamat excitotoxicitatii: midantan, Akatinol.
- Agenți remielinizeze: imunoglobuline intravenoase Neyromultivit, lecitină, Cerebrolysin.
complex medical este folosit ca un neuroprotector în timpul exacerbărilor (timp de 5 zile) și în timpul remisie (2-4 cursuri pe an).
terapie simptomatică
crește mobilitatea pacientului (în special în combinație cu produse non-farmaceutice: masaj de relaxare, terapie exercitarea, terapia magnetică, acupunctura). Tremur este, de asemenea, un simptom frecvent al bolii. Aceasta poate reduce severitatea blocante, anticonvulsivante.
Tratamentul medicamentos este combinat cu acupunctura si terapie exercitii fizice.
Mijloace de ameliorare a durerii depinde de natura și locația sa. Astfel, în durerea trigemen eficacitatea carbamazepină observate. Cronică caracterul durere de ardere, care apare deja în debutul bolii sunt tratate cu antidepresive, carbamazepină, non-steroidale anti-inflamatorii medicamente, tranchilizante, antipsihotice.
Tulburări pelviene necesită respectarea regimului potabile, prevenirea constipație. Ca medicamente pentru terapie de droguri sunt selectate în funcție de încălcările specifice. Dintre noile medicamente oxibutinin recomandate pentru tulburarea urinare (driptan), tolterodină (detruzitol). Când disfuncția sexuală folosind unguent vasoactive.
Terapia emoțională și afectivă, cognitivă, tulburări psihopatologice - una dintre cele mai importante sarcini pentru pacienții diagnosticați cu scleroză multiplă: tratamentul depresiei, tulburărilor de anxietate, râs violent și plâns nu necesită doar medicație (fluoxetina, paroxetina, benzodiazepină, amitriptilina), dar, de asemenea, psihoterapeutice abordări.
terapia adjuvantă
Este posibil să tratament adjuvant pentru mai multe metode tradiționale de scleroză? Desigur, un tratament medical pentru scleroza multipla este pilonul de bază terapiei, dar o abordare globală implică utilizarea pe scară largă a mijloacelor non-farmacologice:
- fitoterapie
- Apiterapia,
- acupunctura,
- aromaterapie și altele.
Metode netraditionale transporta o sarcină psihoterapeutic pozitiv, pentru a îmbunătăți pacientului bunăstarea.
Tratamentul sclerozei multiple de albine (venin de albine, medicamente pe bază de propolis și lăptișor de matcă) are un efect reflex, stimularea impulsurilor nervoase, îmbunătățește starea mentală.
Din fonduri fitoterapeutice evidențiază Echinops: tratamentul sclerozei multiple perfuzii acestei plante este utilizat în leziuni ale nervului optic (medicamentul administrat la ochi). Cu toate acestea, trebuie să ne amintim că această plantă este otrăvitoare, și o supradoză de este inacceptabil.
Înainte de a putea utiliza populare tehnici pacientul trebuie să consulte un medic, care a prescris medicamente esențiale. Utilizarea de remedii populare, nu ar trebui să provoace emoții negative, disconfort, deteriorarea sănătății.