pregătire medicală
Respirația de salvare si comprimari piept. Opțiunile și procedura.
Resuscitare (reanimatio - renaștere, Lat.) - recuperarea funcțiilor vitale - respirația și circulația sângelui, se efectuează atunci când nu există nici o activitate de respirație și inima sa oprit, sau ambele aceste funcții sunt deprimat, astfel încât, practic, nu furnizează nevoile organismului.
Principalele metode de resuscitare sunt respirație și piept artificiale compresii. Oamenii care sunt în stare de inconștiență, limba este un obstacol major în aer la plămâni, așa că înainte de a continua cu ventilator, care obstacol trebuie să fie îndepărtat prin înclinarea capului, îndepărtarea maxilarului inferior înainte, îndepărtarea limbii orale.
Pentru ușurința de resuscitare memorizarea împărțite în 4 grupe, se face referire la alfabetul englez:
A - cale în aer liber (a se asigura permeabilității căilor respiratorii)
B - Respirația pentru victum (CPR)
C - Circulația sângelui (compresii toracice)
D - terapie de droguri (terapia medicamentoasă). Acesta din urmă este apanajul medicilor.
respirație artificială
În prezent, cele mai eficiente metode de respirație artificială recunoscute suflare gură la gură și gură-la-nas. Salvatorului cu o forță expirati de aer din plămâni în plămânii pacientului, temporar, va deveni un „aparat de respirat“. Desigur, acest lucru nu este aer curat, cu 21% din oxigenul pe care îl respirăm. resuscitare Cu toate acestea, studiile au arătat, în aer, care respiră o persoană sănătoasă, încă a conținut 16-17% oxigen, ceea ce este suficient pentru grad înalt de respirație artificială, mai ales în condiții extreme.
În scopul de a arunca în aer „aer expirația lor“, plămânii pacientului, salvatorul trebuie să atingă buzele persoanei vătămate. Pentru considerente de igienă și etice, cel mai rațional posibil să se ia în considerare următoarea metodă:- ia o batistă sau orice altă bucată de material (preferabil muslin)
- musca în mijlocul găurii
- extinde degetele de până la 2-3 cm
- impune deschiderea tesut in nas sau gura unui pacient (în funcție de metoda aleasă de respirație artificială)
- presat strâns buzele pe fața victimei prin țesut și injecția realizată printr-o gaură în țesătura
Artificială gură-la-gură
Lifeguard stă pe partea laterală a capului victimei (preferabil stânga). În cazul în care pacientul este culcat pe podea, trebuie să îngenuncheze. Curata rapid la nivelul orofaringelui afectate de vomei. Acest lucru se face după cum urmează: capul pacientului a apelat la o parte și două degete, în scopuri de igienă pânză înfășurat anterior (batistă), mișcări circulare eliminate din cavitatea orală.
În cazul în care fălcile afectate strâns împreună, salvatorul împinge le împinge maxilarului inferior înainte (a), apoi se pune degetele pe bărbie și trăgând-o în jos lui, deschide gura; a doua mână pus pe frunte, aruncă înapoi capul pe spate (b).
Apoi, cu o mână pe frunte victimei, iar cealaltă - pe partea din spate a capului, pererazgibaet (de exemplu, macră înapoi ..) Din capul pacientului, gura este de obicei deschis (a). Salvatorul respiră adânc, întârzierea ușoară a respirației și îndoit lor victimei, sigileaza complet buzele mele zona gurii sale, creând un fel de cupola etanșă la aer peste deschiderea gurii pacientului (b). În același timp, nările pacientului trebuie să prindeți degetul mare și index degetele mâinii (a) culcat pe frunte sau ascunde obrazul atât de mult mai dificil. Etanseitatea - o greșeală comună în respirație artificială. În acest caz, scurgeri de aer prin nas sau colțurile gurii victimei neagă toate eforturile pentru a le salva.
După închiderea CPR efectuarea face o expirație rapidă, puternică, suflă aer în căile respiratorii și plămânii pacientului. Expiratie ar trebui să dureze de la aproximativ 1 volum și ajunge la 1-1,5 litri, suficient pentru a provoca stimularea centrului respirator. Este necesar să se păstreze în mod continuu urmări dacă sonda este ridicată torace afectată de respirație artificială. În cazul în care amplitudinea volumului respirator insuficient, prin urmare, mic de limbă aer sau chiuvete suflat.
După sfârșitul expiratie salvamar neîndoită și eliberează gura victimei, nu în nici un fel fără oprire hiperextensie a capului, pentru că în caz contrar limba zapadet și plin de auto-expirator nu. expirația pacientul ar trebui să dureze aproximativ 2 secunde, în orice caz, este mai bine că a fost de două ori mai respirații lungi. În pauză înainte de următoarea respirație, salvatorul trebuie să facă 1-2 respirații normale mici - „pentru sine“ expiratie. Ciclul se repetă cu prima frecvență de 10-12 pe minut.
După contactul cu o cantitate mare de aer nu este în plămâni și stomac balonare ultima salvare complica pacientului. Prin urmare, este recomandabil scuti periodic stomac de aer, apăsând pe regiunea epigastrică (epigastrică).
Artificială gură la nas
gura-la-nas artificiale efectuate în cazul în care pacientul are dinți sau buzelor sau leziuni maxilare. Salvamar, o mână așezată pe fruntea victimei, iar celălalt - pe capul lui bărbie pererazgibaet și presează simultan maxilarul inferior la partea de sus
Degetele mâinii care sprijină bărbia, el trebuie să apese buza de jos, etanșând gura victimei. După o respirație profundă, buzele lui salvamar acoperă nasul victimei, creând peste el toate aceeași cupola etanșă la aer. Apoi, de economisire a produce aer puternic suflare prin nări (1-1,5 L) a fost observarea cu atenție mișcările pieptului.
După terminarea inhalării artificiale, este necesar să se elibereze nu numai nas, dar gura pacientului, palatului moale poate bloca orificiul de evacuare a aerului prin nas, și apoi totul nu va fi la gura închisă expiri! Aveti nevoie de un astfel de sprijin cap pererazognutoy expirație (t. E. azvârlite), sau afundate limbă a preveni expirarea. Durata expirația - aproximativ 2 secunde. În salvatorul pauză face 1-2 inhalare mică - expirația „pentru sine“.
respirație artificială trebuie efectuată fără întrerupere timp de mai mult de un 3-4, atâta timp cât o respirație spontană completă este restabilită sau până când medicul și nu a dat alte instrucțiuni. Este necesar să se verifice în mod continuu eficiența respirației artificiale (umflarea bun piept celulelor pacientului, lipsa de balonare, piele roșeață treptată). Păstrați-vă întotdeauna la nivelul gurii și nasului și gâtului nu au fost voma, iar dacă se întâmplă să fie înainte de următorul degetul respirație, învelit cu o cârpă pentru a curăța gura cailor respiratorii victimei. Ca Respirația de salvare la salvamarul poate Dizzy din cauza lipsei de dioxid de carbon în corpul său. Prin urmare, este mai bine ca injecția de aer a fost efectuat două salvatorului, schimbarea după 2-3 min. Dacă acest lucru nu este posibil, ar trebui să fie la fiecare 2-3 minute incetineste la 4-5 respirații pe minut pentru ca, pe durata celui care efectuează respirație, sânge și creier artificial nivelurile de dioxid de carbon a crescut.
Prin respirație artificială victimei pentru a opri respirația, este necesar să se verifice în mod continuu pentru a vedea dacă a existat, de asemenea, stop cardiac. Pentru a face acest lucru, din când în când cu două degete pentru a sonda puls pe gât în triunghiul dintre trahee (cartilagiul laringelui, care este numit uneori mărul lui Adam) și sternocleidomastoidian (sternocleidomastoidian) musculare. Salvamar stabilește două degete pe suprafața laterală a cartilajului laringian, și apoi „slide-uri“ de ei în valea dintre cartilajul și mușchiul sternocleidomastoidian. A fost în adâncurile triunghiului și trebuie să pulsează artera carotidă.
Dacă ondulație pe artera carotida nu este prezent - este necesar să se înceapă imediat comprimari piept, combinarea cu respirație artificială.
Dacă vă dor de un moment de insuficiență cardiacă, și 1-2 minute pentru a efectua pacient doar respirație artificială fără comprimari piept, apoi salvați victima, de regulă, nu va reuși.
compresii toracice
Efecte mecanice asupra inimii după oprirea acestuia în scopul de a restabili activitatea și să mențină un flux continuu pentru reluarea inimii. Semne de arestare subita de cauza cardiaca - o paloare ascuțită, pierderea conștienței, pierderea pulsului în arterele carotide, încetarea respirației sau apariția respirații rare, convulsive, pupile dilatate.
compresii toracice bazate pe faptul că, atunci când apăsați pe piept din fata spre spate inima, situată între stern și coloana vertebrală este comprimat, astfel încât sângele cavitățile sale intră în vasele. După încetarea de presare a inimii și zdrobește-l in cavitatea primeste sange dezoxigenat.
Cele mai eficiente comprimari piept, care a început imediat după stop cardiac. Pentru a face acest lucru, pacientul sau victima este pus pe o suprafață dură plană - parter, etaj, masă (pe o suprafață moale, cum ar fi un pat, comprimari piept nu poate fi efectuată).
Acordarea de asistență pentru a deveni stânga sau la dreapta victimei, pune pe piept mâinii victimei, astfel încât palma bazei a fost localizat la capătul inferior al sternului sale.
Pe partea de sus a palma celelalte locuri pentru a crește presiunea, și mișcări puternice, sacadat, ajutând astfel întreaga greutate a corpului, permite tremor rapide, ritmice o dată pe secundă.
Burta aceasta ar trebui să devieze de 3-4 cm, și cu un piept lat. - 5-6 cm după fiecare braț de presare este ridicat deasupra pieptului, astfel încât să nu interfereze cu ea și să se extindă la o inimă plină de sânge. Pentru a facilita fluxul de sânge venos la nivelul membrelor inferioare afectate de inima da poziție ridicată.
compresii toracice combinate în mod necesar cu respirație artificială. masaj cardiac și respirație artificială este mai convenabil să se efectueze cele două părți. În acest caz, unul dintre colaboratoare o injecție de aer în plămâni, atunci celălalt produce patru - cinci comprimari piept.
extern cardiac masaj, succesul este determinat prin constricția pupilei, apariția impulsului independent și respirația. masaj cardiac trebuie efectuată înainte de sosirea medicului.
Secvența de resuscitare și să le contraindicații
secvență de acțiuni
- rândul său, pacientul pe o suprafață dură
- unbuckle curea și comprimând hainele
- curățați cavitatea bucală
- scoateți limba: maxim îndreptați capul, împinge maxilarul inferior
- în cazul în care resuscitare poartă o singură persoană, apoi face 4 respirații pentru ventilație, respirație artificială apoi alternativă și masaj cardiac la un raport de 2 respirații 15 compresii toracice; dacă resuscitarea se efectuează împreună, apoi alterna respirație artificială și masaj cardiac la un raport de 1 4-5 compresii respirație piept
Contraindicații
Resuscitarea nu se efectuează în următoarele cazuri:- leziuni cerebrale traumatice cu leziuni cerebrale (traumatisme incompatibile cu viata)
- fractură a sternului (în acest caz, în timpul masajului cardiac prejudiciu cardiac se produce fragmente din sternul); Prin urmare, înainte de resuscitare trebuie să palpeze cu atenție piept