Displazia de sold la simptome de copii, diagnostic și tratament

Displazia de sold la copii este foarte frecvente. Conform statisticilor oficiale, această patologie este diagnosticată la 3-4% din nou-născuți. Poate suferi una sau ambele articulația șoldului. Prognoza și consecințele acestei boli congenitale depinde de cât de mult timp este identificat problema, precum și gradul de subdezvoltare a componentelor comune și pe respectarea tuturor recomandărilor medicale cu privire la tratament. De aceea, fiecare părinte ar trebui să știe despre existența acestei boli, așa cum este mama sau tata ar putea fi remarcat mai întâi că, cu un copil că ceva este greșit.

Ce este?

Displazia de sold la copii - o inferioritate congenitală a componentelor la articulația șoldului, subdezvoltare care poate cauza sau a condus deja la luxație de șold congenitale la nou-născuți.

Articulația șoldului este compus din 2 componente principale: acetabul a osului pelvian și a capului femural. Acetabul are forma unor semicarcase, pe conturul său situat marginea de cartilaj, care completează și ajută la reținerea formei capului femural în interior. De asemenea, acest cartilaj de buze are o funcție de protecție: ea limitează amplitudinea mișcărilor inutile și dăunătoare.

Formarea circuit de luxație congenitală de șold cu displazie de sold

Capul femural este sferic. Se conecteaza la restul femurului prin intermediul unui gât. Capul este situat în mod normal, în interiorul acetabul și sigur fixat acolo. Din partea de sus a capului se îndepărtează ligamentului care se conectează capul și acetabulum, în plus, vasele de sânge sunt în coloana ei, care alimentează osul capului femural. Suprafața interioară a îmbinării este acoperită cu cartilaj hialin, cavitatea sa este țesutul gras. In afara ligamentelor extra-articulare întărite în continuare articulare și mușchilor.

Atunci când displazie copilului este una sau mai multe dintre structurile sunt subdezvoltate din cauza anumitor circumstanțe. Acest lucru asigură faptul că capul femural nu este fixat în acetabul, astfel încât are loc deplasarea sa, subluxație sau luxație.

În cele mai multe cazuri de displazie la sugari nu este una dintre aceste defecte congenitale anatomice:

• formă patologica a acetabulului (prea plat), încălcarea dimensiunilor sale normale (prea mare sau, dimpotrivă, mici). Aceste circumstanțe nu permit să dețină în mod fiabil a capului femural in, din cauza a ceea ce se întâmplă și deplasarea ei.
• Hipoplazie a pernei cartilajului la perimetrul acetabul, prea mult timp o grămadă de cap femural, lipsa de grăsime în interiorul articulației.
• Unghiul dintre gât Patologică și capul femurului.

Oricare dintre aceste defecte, împreună cu slăbiciune musculară și a ligamentelor intra-articulare la sugari, ceea ce duce la displazie sau luxație congenitală de șold.

Prezentarea pelviana a fatului - un factor de risc pentru displazie de sold

Din păcate, adevăratele cauze ale acestei boli până în prezent nu este setat. Dar experții au descoperit o serie de factori care contribuie la o creștere a riscului de displazie de sold la nou-nascuti:

• poziție greșită a fătului în interiorul uterului în timpul sarcinii, în special în chiulasa;
• dimensiune prea mare a copilului la nastere;
• prezența aceleiași boli la rude apropiate (predispoziție genetică);
• sarcina la o vârstă fragedă;
• Toxicoza în mama în perioada de gestație a copilului;
• perturbări hormonale din organism feminin în timpul sarcinii.

În cazul în care există cel puțin unul dintre factorii de risc de mai sus, un astfel de copil devine în mod automat la risc pentru displazie de sold, chiar și în cazul în care nu se înregistrează o încălcare a nașterii și în primele luni de viață ar trebui să fie examinate în mod regulat de către ortoped copiilor.

Cum de a suspecta o problemă?

Simptomele de displazie nu este întotdeauna posibil să se identifice din timp, deoarece acestea sunt de multe ori abia vizibile sau inexistente. Printre semnele care pot fi văzute prin examinarea externă a copilului, trebuie subliniat:

1. Încălcarea localizarea pielii cute pe picioare, aspectul de asimetrie. ori mai mare atenție ar trebui să fie explorate sub fese, in spatele genunchilor, inghinală. În cazul neuniformitate (ca în locație, și adâncime) pot fi suspectate de displazie de sold pentru copii. Dar aceasta nu este o indicație de încredere cu privire la 2-3 luni ale pliurilor pot fi asimetrice și este în mod normal, datorită dezvoltării inegale a grăsimii subcutanate la un copil.
2. Variind lungimea picioarelor copilului. Acesta este un simptom al unei mai fiabile, dar se găsește deja în faza de luxatie de sold, cand displazia poate lipsi. Pentru a verifica lungimea picioarelor unui copil, trebuie să le trage pentru a compara rotulele aranjament. Există un al doilea mod: Îndoaie picioarele de la genunchi de copil, care este culcat pe spate și înăsprește fese la tocuri. În acest caz, în cazul în care picioarele sunt de lungimi diferite, un genunchi va fi mai mare decât al doilea. Piciorul este scurtat pe de altă parte, în cazul în care există o dislocare.
3. Un simptom al unui „clic“. Pentru a-l verifica, nou-născut este necesar să se stabilească pe spate, îndoiți genunchii și să le răspândească în articulațiile șoldului. Astfel, există un clic pe partea de displazie, care corespunde repoziționa capului femural. Această caracteristică este informativ numai 2-3 saptamani de grudnichka varsta.
4. Limitarea răpire de șold. Această caracteristică este verificată în același mod ca și cel precedent. Informativ după 2-3 săptămâni de viață. În mod normal, copilul se poate face pe jos sau 80-90º pune pe suprafață. Dacă există displazie, atunci acest lucru nu poate fi realizat.

Bine de știut! La copii de până la 3-4 luni au văzut creșterea tonusului muscular, ceea ce duce uneori la dificultăți de reproducție picioare la nivelul articulațiilor șoldului și creează o imagine falsă pozitivă a bolii.

Din păcate, nici alte simptome nu există până când copilul începe să meargă. La varste mai mari, a atras atenția diferite lungimea piciorului, tulburări de mers, asimetria repere anatomice, dezvoltarea unei rațe de mers pe jos, cu displazie bilaterală. Tratamentul la o vârstă mai înaintată și dificil de a rectifica situația, dar nu întotdeauna, este posibil doar cu ajutorul intervenției chirurgicale. Prin urmare, este important pentru a detecta anomalii în primele luni de viață, atunci când este terapia conservatoare eficientă.

Asta este necesar să se verifice simptom clicuri și cantitatea de diluție a picioarelor la articulația șoldului

displazie de grad

Aloca 4 grade de boală congenitală:

1. De fapt, displazie - hipoplazia congenitală a unor structuri comune, dar nu există nici o deplasare a capului femural. La începutul acestui diagnostic nu a existat, deoarece era imposibil de diagnosticat. Astăzi, datorită tehnicilor moderne, displazia este diagnosticat adesea este o indicație pentru tratament conservator pentru a preveni o eventuală luxație congenitală a femurului.
2. Predvyvih. Acesta este diagnosticat atunci când capul femural este ușor deplasată, dar nu dincolo de acetabul, atunci când acesta se deplasează cu ușurință ia poziția sa normală. În cazul în care nu se iau măsuri, boala progresează și se transformă într-o dislocare.
3. O dislocare parțială a soldului. Acesta este situat în cazul în care este compensat capul femural, dar nu complet în afara acetabulului. În același timp capul ligamentului puternic întins, ceea ce afectează în mod negativ krovoobespechenii sale. Atunci când mișcările nu se ridică la locul său.
4. luxație congenitală de șold. Acest grad extrem de displazie, atunci când capul femural este complet dincolo de acetabul. comun capsulă ligament tensionate în strânsă.

Grad displazia de șold comune

diagnosticare

Există 2 metode care vă permit să confirme sau să infirme diagnosticul de displazie de sold:

Examinarea cu raze X este foarte informativ, dar a petrecut doar 3 luni. Motivul - la nou-născuți nu a văzut încă osificarea completă a structurilor articulațiilor șoldului, ceea ce poate determina rezultate fals pozitive sau fals negative. Până la 3 luni este recomandat pentru a efectua articulațiilor cu ultrasunete de sold. Este absolut sigur și metoda foarte informativ de cercetare, ceea ce permite un grad ridicat de precizie pentru a diagnostica displazie de sold la sugari.

Radiografia poate confirma cu precizie un diagnostic de displazie la un copil

Cheia principală a succesului tratamentului de displazie de sold - un diagnostic in timp util. Pentru a începe terapia este întotdeauna cu metode conservatoare, care sunt de succes în majoritatea copiilor. Tratamentul chirurgical poate fi necesară în timpul diagnosticării târziu sau în caz de complicații.

terapia conservatoare

Acesta include mai multe grupuri de măsuri terapeutice:

• fizioterapie;
• masaj;
• înfășatul larg;
• purtarea de construcții speciale ortopedice;
• fizioterapie;
• Reducerea inchisa a luxatiei a coapsei.

LFK este numit în fiecare caz, displazie de sold, nu numai ca un eveniment medical, dar, de asemenea, ca o măsură preventivă. Aceasta este o metodă foarte simplu, care poate maestru toți părinții care nu are absolut nici o contraindicatiile si nedureros. Aflați mai multe exerciții pentru picioare ar trebui să fie un medic pediatru sau ortoped pentru copii. Ai nevoie să se angajeze în fiecare zi timp de 3-4 ori timp de 5-6 luni. Numai în acest caz, terapia fizica va aduce un rezultat pozitiv.

Câteva exerciții simple pentru tratamentul displazie de sold:

Masaj cu displazie ar trebui să fie numit și să fie efectuate de către un specialist. Acesta vă permite să realizeze stabilizarea procesului, întărirea mușchilor și a ligamentelor, reducerea luxatiei, pentru a îmbunătăți starea generală a copilului. Dar există un masaj corporal complet, care poate fi utilizat de către părinți. A face necesară în seara după o baie înainte de a merge la culcare.

Este important să ne amintim! Sugarii nu se aplică în toate tehnicile de masaj, dar numai si scuturare frecarea ușoară. Atingerea, vibrații interzise.

înfășatul Wide probabil, este mai degrabă preventivă decât măsuri curative. Se arată, în cazul nașterii unui copil în pericol, în cazul în care prima etapă de patologie la imaturitatea structurilor comune de ultrasunete.

Dacă nu se poate îndrepta un dislocat prin masaj și terapie fizică, apoi a recurs la utilizarea unor proteze speciale, care permit fixarea picioarelor în poziție de șold reconstituite în. Astfel de modele sunt pentru o lungă perioadă de timp fără a îndepărta. Ca structura creșterii în comun a copilului se coc și fiabil repara capului femural interior, care nu pop afară, din cauza diferitelor etrierilor și autobuze.

structuri ortopedice de bază, care sunt utilizate pentru a trata displazia:

• etrieri Pavlik,
• anvelope CITO,
• Bus Volkova,
• autobuz Vilna,
• Bus Frejka
• Bus Tyubengera.

Toate aceste dispozitive pus și reglementată de către chirurg ortoped. Setările de fotografiere proprii sau părinții nu pot fi schimbate. etrieri moderne și anvelopele sunt realizate din țesutul natural, hipoalergenic și moale. Ei au absolut nici un efect asupra stării copilului și capacitatea de a avea grijă de el.

Vindecarea și reabilitare completa întotdeauna fizioterapie. Deosebit de eficient: UFO, bai calde, aplicatii Ozocherită cu electroforeză.

Atunci când dislocare format și lipsa efectului de la terapia conservatoare pot recurge la repoziționarea închis fără vărsare de sânge, care se realizează sub anestezie generală, în vârsta copilului de la 1 an la 5 ani. Medicul se întoarce capul femural în acetabul, după care 6 luni, copilul koksitnuyu impune pansament gipsat. venituri suplimentare de reabilitare. Este important să subliniem faptul că acest tratament copilul suferă grav.

tratamentul chirurgical

Prin recurgerea operațiune atunci când boala este diagnosticată tardiv, după eșecul măsurilor anterioare de tratament, precum și prezența unor complicații. Există mai multe opțiuni chirurgicale, printre care există paliativă.

Ca o regulă, diagnosticarea precoce și prognosticul tratament medical adecvat. Până la vârsta de 6-8 luni, toate se coc componentele comune și displazie dispar. În cazul în care boala persistă în timp, poate fi nevoie o intervenție chirurgicală și o perioadă lungă de reabilitare, cu unii copii dupa o interventie chirurgicala pot dezvolta recurență. În cazul în care patologia nu a fost complet eliminată, cu varsta pot prezenta astfel de complicații coxartroză displazic, mersul pe jos și afectarea mersului, neoarthrosis formarea, necroza aseptică a capului femural și așa mai departe.

Prevenirea displazie de sold congenitale, in primul rand, consta in evitarea factorilor de risc descriși mai sus. Dacă acest lucru eșuează, este necesar să se procedeze la activitățile secundare, printre care sunt deosebit de eficiente de zi cu zi de fizioterapie si masaj.