Ce este simptomele tetanie și diagnosticul de tetanie
Ce este tetania? Simptome si diagnostic de tetanie
Cel mai caracteristic simptom este insuficiența tetanie paratiroidian. Acest termen a fost inventat in 1852 Corvisart D. Pentru notația simptomelor manifestate ale sistemului nervos reacție dramatic crescută la stimuli externi, provocând astfel un spasm tonic dureros al mușchilor.
De obicei, acestea sunt precedate de furnicături la nivelul extremităților. amorțeală, disfagie, fibrilare convulsii, spasme ale gâtului și dificultăți de respirație din cauza spasm al laringelui și a diafragmei. De multe ori există spasme ale mușchilor brațelor și picioarelor. convulsii tetanic constau din contracții tonice dureroase ale unuia sau mai multor grupe musculare. Cele mai frecvent afectate mușchii membrelor și feței; muschii abdominali, trunchiului și gâtului sunt implicate mai rar.
In timpul crizelor dura de la cateva minute la câteva ore, pacientul prezintă dureri severe. În atacurile tetanice severe de durere pot acoperi întregul corp.
Diagnosticul de tetanie sub acoperire și cu semnificație clinică. Tetania poate fi sub acoperire sau cu semnificație clinică. În primul caz, este posibil să provoace stimularea mecanică sau electrică (de exemplu, simptom Chvostek care decurg din transvazare delicat pe piele, în fața meatului auditiv extern). Când tetanie latentă este o stimulare mecanică a nervului facial cauzează crisparea mușchilor faciali.
Trusoul simptom este aparitia unei contracturi tipice ale degetelor și palma în brațe stoarcere circulare deasupra cotului. Această stare de palmier este numit „obstetrician mână“; ea apare adesea spontan la spasm karpopedalnom descris mai jos. Simptom Pool - Schlesinger numit îndoire ascuțite la picioare șold comune, lipi în spatele genunchiului. Această mișcare este însoțită de un picior rapidă îndreptare a genunchiului cu supinație simultană a piciorului.
Una dintre cele mai eficiente metode de a detecta tetanie latente (fenomen Erb) se bazează pe creșterea sensibilității nervilor periferici la stimuli electrici. Acest fenomen este cauzat de iritare a nervului median la adulți sau la copii peronier curent al nervilor o anumită putere. Când contracția mușchiului tetania apare ca răspuns la stimularea razmykatelyyue catod intensitate a curentului mai mică de 5 mA.
Importanța de diagnostic este, de asemenea, faptul că anodul curentului tetanie deschis este mai mică decât închiderea-ing anod. Cu alte cuvinte, atunci când minim tetanie curent necesar pentru a induce reacția musculare la circuit deschis (când este atașat la electrodul pozitiv nervul) este mai mică decât la închiderea circuitului. La indivizii sănătoși, observată o corelație inversă.
Manifestările caracteristice ale tetania. Cele mai frecvente și caracteristice manifestări ale tetania sunt spasm karpopedalny, laringospasm și convulsii. Pentru spasm karpopedalnogo se caracterizează prin poziția tipică a pacientului: îndoit încheietura mâinii, degetele presat palmele, degetele rigid îndoite în articulații interfalangiene, și ambele hands- în cot. Foot în jos și să ia unghiul de piciorul unui cal întors în afară.
Decurgând de constricție spastică glotic laringospasmul determină apariția unui zgomot puternic atunci când inhalarea. Această așa-numita stridulus laringismus poate provoca cianoză, și, uneori, pierderea conștienței și de moarte.
Creșterea excitabilitate neuromusculară tetania care stau la baza. Ea are o origine periferică. Ea nu dispare după secționarea nervului, dar a eliminat prin introducerea de curara. Prin urmare, este localizată la nivelul sinapselor neuromusculare.