artroza post-traumatic de boli articulare - cauze, simptome și tratament
artroza post-traumatic
Artrita posttraumatică - o boala cronica, degenerative articulare care se dezvolta la nivelul articulațiilor, ca răspuns la un prejudiciu.
Cartilagiul isi pierde elasticitatea si scade grosimea ei, astfel încât cartilagiu nu se mai poate asigura buna alunecare a suprafețelor articulare ale oaselor în raport cu celălalt și nu poate proteja subiectul de os neobișnuit pentru sarcini normale.
apar primele microfracturi osoase, apoi în stratul de la nivelul osului subcondral se dezvolta fibroza, suprafetele articulare sunt oasele deformate. În această etapă, limitarea mișcării în comun, există dureri intense. spasm reflex al mușchilor care încearcă să păstreze articulația afectată într-o stare stabilă, ceea ce duce la o întrerupere bruscă a circulației sanguine în țesuturile articulației, ceea ce facilitează și mai mult procesul de distrugere a cartilajului și a osului. Ca urmare, funcția comună este afectată.
Violarea poate cauza descrisă ca un important leziuni articulare și osoase, cum ar fi fracturi si entorse, si minore traumatisme, in special repetate.
O trăsătură distinctivă a artritei după leziuni, ca boala se dezvolta de obicei la tineri, activi fizic. Probabilitatea de dezvoltare a osteoartritei post-traumatic in aceasta trauma pacient particular variază de la 15 la 60%.
cauzele
Deteriorarea cartilajului articular provoacă modificări în structura și dispunerea componentelor de cartilaj, tulburări vasculare.
biomecanica comune poate eșua în următoarele cazuri:
- prejudiciu comun:
- fracturi, inclusiv intra-articular. De exemplu, artroze post-traumatică a articulației gleznei se poate dezvolta dupa fractura de glezna, partea din față și din spate a tibiei, blocul talus.
- sparge dispozitivul de înlocuire-capsulă ligamentului. De exemplu, artroză posttraumatică articulației genunchiului poate să apară ca urmare a deteriorării ligamentului incrucisat, tendon patelar, posttraumatic artroza glezna - după ruperea syndesmosis tibiofibular distal (web țesut conjunctiv între fibula și tibiei, care se află mai aproape de articulația gleznei).
- diagnosticarea erorilor și tratarea deficiențelor de deteriorare proaspete, având ca rezultat defecte rămân Anatomic (subluxație, fragmente nerezolvate și deplasare al.). De exemplu, în cazul în care poziția relativă a oaselor care fac parte din structura glezna, se va muta doar 1 mm față de cea normală, întreaga povară se va deplasa la întreaga suprafață a cartilajului articular în 30-40% din suprafața sa. În astfel de circumstanțe, distrugerea cartilajului articular se întâmplă foarte repede.
Slaba circulație are loc cu imobilizare prelungită a membrului afectat din cauza:
- încălcare directă a circulației în prejudiciată în comun;
- Încălcările drenaj limfatic-venos, care apare din cauza lipsei de contracții musculare. Ca un exemplu, artroză post-traumatice a articulației umărului. care se pot dezvolta in timpul prelungite de imobilizare ipsos atele mână, mai ales în cazul în care mâna este fixată în poziția retrasă.
Primele simptome ale artrozei post-traumatic poate fi un pic durere la mișcare, care are loc ca urmare a reducerii cantității de lichid sinovial.
Durerea poate varia in intensitate, durata și condițiile de apariție în funcție de procesele specifice cartilajului și osului, prezența inflamației în capsula articulară și ligamentele din jur.
Pornind de daune cartilajului și osului însoțite de dureri in timpul exercitiilor fizice, atunci când urcatul scarilor, picioare lungi, mersul pe jos pe teren accidentat. In repaos, această durere trece repede. Pot fi observate durere care încep de dureroase sunt primele câteva mișcări, după o perioadă de repaus vegetativ, de exemplu, primii pași.
Inflamația capsulei articulare și ligamentele din jur se caracterizeaza prin durere intensa care poate persista singur, perturba pacientul pe timp de noapte. S-ar putea fi apariția simptomelor de rigiditate dimineata, care durează câteva minute după trezire, și orice perioadă de imobilitate prelungită. Presiunea în zona comună și locul de atașare a mușchilor și a ligamentelor pot agrava durerea.
încărcare suplimentară într-un astfel de caz poate provoca acumularea de lichid în cavitatea comună și apariția edemului din jurul articulației. inflamație intensă poate avea loc cu o creștere a temperaturii pielii peste articulații dureroase și înroșirea acestuia.
oasele neadaptare suprafețele articulare pot provoca apariția unei crize în timp ce se deplasează.
În etapele ulterioare, poate exista o schimbare a formei comune și modificarea lungimii membrului afectat din cauza creșteri osoase marginale în comun, distrugerea capetelor articulare ale oaselor în dezvoltarea în comun a subluxație, mușchi și ligamente deteriorate.
Poate că apariția intra-articulare ale țesutului conjunctiv sau osos aderențe care încalcă în mod semnificativ mobilitatea articulatiilor.
diagnosticare
Important pentru diagnosticul de artroza post-traumatic este o indicație că o persoană angajată în afaceri legate de sport sau munca fizică, sau traume în trecutul recent.
Este demn de o stare generală bună a pacientului. Laborator hemoleucograma sunt de obicei normale, cu excepția cazului în timpul perioadelor de inflamație intensă la nivelul articulațiilor de pacienți.
detectat radiografică îngustare comun spațiu, scleroză subcondrală, clearance-ul chistoid capetelor articulare ale oaselor, marginea suprainfectia osoase (osteofite). Aceste modificări sunt caracteristice etapelor ulterioare de osteoartrita post-traumatic.
Schimbări timpurii în articulația poate fi văzută de artroscopie: înmuiere focală și reducând elasticitatea cartilajului articular, scăderea grosimea cartilajului, îngroșarea și inflamarea capsulei articulare.
Tratamentul artrozei post-traumatic
Atunci când durerea și / sau prezența inflamației în comun este utilizat cursuri de AINS sau la cerere. Când spasme musculare, dureri timp de noapte la AINS adauga antispastic.
Pentru a activa cartilajului este utilizat pentru procesul de regenerare:
- hondroprotektory, atât în interiorul cât și intra;
- Stimulatorii biogene intra;
- glucocorticosteroizi administrat intraarticular în cazul inflamației cronice pronunțate în țesuturile articulare și înconjurătoare.
utilizate în mod activ pentru tratament non-chirurgical al osteoartritei post-traumatic:
- masaj;
- Tratamente termice (ceara de parafină, ozocherită);
- aplicare unguent de agenți anti-inflamatori;
- fizioterapie (UHF, electroforeza novocaină, phonophoresis corticosteroizi terapie cu laser undă de șoc, etc.);
- terapie exercițiu.
O combinație de mai multe metode de efecte terapeutice pot îmbunătăți alimentarea cu sânge a țesuturilor articulare și periarticulare, eliminarea durerii, a restabili mobilitatea suficientă a îmbinării.
Tratamentul chirurgical este efectuat în cazurile în care există defecte anatomice după tratamentul leziunilor proaspete atunci când există o instabilitate a îmbinării după leziuni musculare și un aparat de înlocuire ligament atunci când articulația este complet distrus și trebuie înlocuit endoproteze.
artroza post-traumatic de glezna, tratamentul este dificil din cauza anatomia complexă a articulației și rolul său important în șocurile de amortizare, atunci când mersul pe jos, este cea mai frecventa indicatie pentru interventie chirurgicala cu utilizarea de operațiuni care economisesc potasiul și osteosinteză din metal. Acest lucru se datorează faptului că tratamentul leziunilor proaspete de glezna duce la dezvoltarea osteoartritei post-traumatică în aproape jumătate din cazuri, iar perioada în care este încă posibil pentru a restabili anatomia normala a structurii comun este limitată la o săptămână.
Orice operație efectuată pe osteoartrita post-traumatic, nu exclude dezvoltarea osteoartritei în viitor, ci pur și simplu transferă dezvoltarea acesteia la o dată ulterioară. Pentru că în ultimii ani au utilizat din ce în ce osoase metalosteosynthesis fragmente plăci de metal și ace, care vă permite să dețină fragmentele osoase în poziția corectă tot timpul, ceea ce este necesar pentru fuziune și care vă permite să nu imobilizează membrelor, și imediat începe mișcarea activă la nivelul articulațiilor afectate și adiacente .
Cerere de o selecție gratuită de medic
Vă mulțumesc, solicitarea dvs. a fost trimisă.
Vă vom suna înapoi în 10 minute, și alege un medic