Varicelă la copii fotografie, simptome, tratament, forme, complicații, prevenirea, căile de infecție

Varicela, familiare pentru toata lumea numit varicela, se referă la un grup de boli infecțioase extrem de contagioasă și afectează în principal copiii sub vârsta de 12 ani. Recurență a bolii este puțin probabil, deoarece contactul primar cu agentul patogen în corpul ei produce anticorpi care circula in sange de-a lungul vieții. Tratamentul antiviral specific de varicela la un copil, în cele mai multe cazuri nu este necesar. Toate măsurile terapeutice în curs de desfășurare vizează doar facilitarea pacientului și prevenirea complicațiilor.

Agentul etiologic al bolii

Agentul cauzal de varicela este virusul varicelo-zosterian, aparținând familiei Herpesviridae (herpes). Este instabilă în condiții de mediu și corpul uman este capabil să supraviețuiască timp de aproximativ 10 minute ca moare sub influența căldurii, lumină și razele ultraviolete. În ciuda acestui fapt, virusul varicela se transmite cu ușurință de la o persoană la alta, care este asociată cu capacitatea sa de a muta rapid cu curenții de aer pentru sute de metri. Probabilitatea de apariție a varicelei în oameni fără o istorie, si are nevaccinați anterior, este de 100%.

Dupa ce in curs virusul varicela într-o formă inactivă a vieții rămâne în organism, localizate in ganglionii spinali, nervii cranieni, zone legate de piele, care au fost cele mai afectate in timpul infectiei primare. Cu o slăbire semnificativă a sistemului imunitar, cancer, stres nervos, boli de sânge și de alți factori adverse la persoanele de vârstă mijlocie poate fi reactivate, provocând zona zoster (herpes zoster).

Modalități de infecție

Dintre copiii bolnavi de varicela sănătos se transmite numai prin picături din aer. Virusul intră în tractul respirator superior mucoase, gurii și ochilor în timpul unui apel, atunci când tuse, strănut, sărut. Sursa de infecție sunt cei care devin bolnavi cu varicela sau zona zoster, timp de aproximativ 1-2 zile inainte de eruptia caracteristica pe piele și chiar de 5 zile de la ultima erupție. de transmitere a bolii este, de asemenea, placenta de la mama insarcinate, aflate în dificultate varicela sau herpes zoster, un fat.

Riscul crescut de infectie varicela sunt copii care frecventează grădinițe și elevi de liceu, care au reședința echipa. Cel mai adesea, cazurile de boală varicelei în grădinițe și școli sunt înregistrate în toamna târziu, iarna și primăvara devreme.

Notă: Pentru copiii sub 6 luni ale caror mame au avut varicela ca un copil, virusul este, de obicei, nu este periculos, pentru că sângele lor rămân încă mama credincioși prin anticorpii placentă la ea. Dupa ce in curs varicela la 97% dintre persoanele care au format o imunitate de lungă durată, astfel încât reinfectare este rară.

perioada de incubație

Varicela se caracterizează printr-o lungă perioadă de incubație. După contactul cu sursa de infecție se extinde de la 7 la 21 de zile (de obicei, 14 zile) înainte de a apare caracteristic pentru semnele clinice ale bolii.

Odată ajuns în organism, virusul varicelo-zosterian este stabilit pentru prima dată la mucoasa tractului respirator superior începe de adaptare și se multiplică. În timpul perioadei de incubare orice semne ale bolii sunt absente, copilul nu este contagios altora. În cazul în care virusul se acumulează în cantități suficiente, aceasta depășește imunitatea locală la nivelul mucoasei și începe să pătrundă în fluxul sanguin.

La atingerea o anumită concentrație în sânge de particule virale a declanșat un răspuns al sistemului imunitar, care poate fi însoțită de o creștere a temperaturii corpului, dureri de cap, slăbiciune. Această stare durează 1-2 zile și se numește perioada prodromala, după care există deja inerente eruptiei bolii. La copii, simptomele de varicela acea perioada adesea usoare sau absente.

simptome de varicela

Pentru varicela clinic, care vine de la sfârșitul perioadei de incubație a virusului, se caracterizează prin dezvoltarea bruscă și rapidă. În primul rând, copiii pot experimenta:

• slăbiciune, somnolență;
• creșterea temperaturii corpului până la aproximativ 38-40 ° C;
• toane, iritabilitate;
• pierderea poftei de mâncare;
• dureri de cap.

Ulterior, sau simultan cu simptomele enumerate de erupții cutanate apare. Uneori, există o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici.

Rash varicela sunt primele pete roșu-roz (macula), ceva care seamănă cu un țânțar mușcați un diametru de 2-5 mm, cu margini zimțate. După un timp, acestea sunt umplute cu lichid gălbui, începe să mancarime, cauza disconfort și anxietate la copii. Lichid în interiorul bule transparente turbiditate în a doua zi.

1-2 zile după aceasta bule de spargere spontane, fluxurile lichide, acestea seacă, acoperite de crustă și vindeca treptat. La sfarsitul procesului de vindecare (aproximativ 1-2 săptămâni) crusta cade departe, lăsând pigmentare mai deschisă a pielii, care dispare mai târziu. În cazul în care copilul este răni de periere sau rips crusta prematura pe cicatrici ale pielii și cicatrici în formă de depresiuni mici sau cratere.

Erupții cutanate de varicela poate fi nu numai pe piele, dar, de asemenea, membranele mucoase ale gurii, nazofaringe, conjunctiva și vulvei. De obicei, ele apar în primul rând pe fata, scalp, umeri, spate și abdomen, apoi se extind la nivelul membrelor superioare și inferioare, cu palmele și picioarele de multe ori absente.

Noi elemente ale erupții cutanate de varicela apar la fiecare 1-2 zile, așa că după câteva zile de la debutul bolii pe pielea copiilor pot fi detectate în același timp, etapele lor diferite: noduli, vezicule și cruste. Fiecare val de erupții cutanate însoțite de febră. Elemente Numărul rash pentru întreaga perioadă a bolii poate variaza intre 10 si 800, de dar, în medie, este de aproximativ 200-300 de bucăți. Uneori rash varicela apare fara sau cu suma minimă (până la 10 bucăți).

După încetarea de noi leziuni și de a reduce severitatea altor simptome de varicela in boala unui copil este în declin, începe perioada de recuperare.

forma de varicela

În funcție de tipul de imagine clinică vărsat de vânt izolate forme tipice și atipice. O formă tipică de natura fluxului este:

1. Ușor. starea copilului este satisfăcătoare, temperatura rămâne în intervalul normal sau nu se ridice peste 38 ° C, durata perioadei rash de 4 zile, erupții cutanate rare.
2. Moderată până la severă. Toxicitatea Nesemnificativ (cefalee, slăbiciune, somnolență), temperatura crește peste 38 ° C, precipitații ample apar timp de 5 zile.
3. Heavy. intoxicație totală (greață, vărsături repetate. Pierderea apetitului), temperatura crește la 40 ° C, perioada de precipitații de 9 zile, acestea sunt aproape complet acoperite cu pielea pacientului, precum și prezente în membranele mucoase, erupții cutanate elemente pot fuziona unele cu altele.

forme atipice de varicela este împărțit în rudimentar și a agravat. formă rudimentară se caracterizează prin ușoară, erupții cutanate unitate, temperatura corpului este normal sau de calitate inferioară. Din forma agravată se caracterizează prin foarte intensă boală clinică severă. Acesta include hemoragic viscerală și forme gangrenoasă necesită tratament într-un spital.

In forma hemoragica a bolii la un pacient există o temperatură ridicată, intoxicație severă, organele interne daune, apare sânge în bule, sângerează. Există hematurie, sângerări la nivelul pielii și țesutului, membranele mucoase și organele interne.

forma visceral varicela detectat predominant la sugari prematuri, nou-născuți și copii cu imunodeficiență. Acesta este caracterizat de toxicitate pe termen lung, rash abundente, febră severă, leziuni ale sistemului nervos și a organelor interne (rinichi, plămân, ficat, inima).

forma gangrenoasă este diagnosticată foarte rar, mai ales la pacienții cu imunodeficiență. Există o intoxicație severă. Bule în această formă au o dimensiune mare, acoperit rapid, cu o crustă de zonă de necroză tisulară. Atunci când apar cruste de abandon pe piele profundă, răni lent-vindecare.

Tratamentul de varicela la copii

În cele mai multe cazuri de varicela la copii este deținut de la sine în 7-10 zile. Cel mai simplu mod de a transfera copiii cu vârsta între 1 și 7 ani. Pentru medicamentele de tratament utilizate drept scop eliminarea sau reducerea severității simptomelor majore: febră, erupție cutanată și mâncărime. antivirale speciale si terapia imunostimulator este folosit doar pentru a forma moderată până la severă a bolii.

Varicela este foarte importantă pentru a preveni purulente bule cauzate de pătrunderea infecției bacteriene. Pentru a face acest lucru, părinții ar trebui să monitorizeze cu atenție copiii nu le ating, și, în orice caz, nu pieptănat, le distrage atenția în diferite moduri. unghiile copilului au nevoie de o tunsoare scurtă. Foarte putin poate fi purtat pe brațe de mănuși de bumbac ușoare ( „disonant“), precum și cu mai mari intervievați. Pentru a reduce mâncărimea de varicela, pediatri de multe ori prescrie la copiii care au primit cereri interne sau topice de antihistaminice (fenistil, erius, suprastin, zodak, diazolin).

Pentru prevenirea infecției, următoarele bule dezinfectanți antiseptice:

• soluție alcoolică 1% verde strălucitor (verde strălucitor);
• lichid Castellani;
• fukortsinom soluție apoasă;
• soluție apoasă de permanganat de potasiu (permanganat de potasiu).

Atunci când elementele de procesare erupții cutanate Zelenko, în ciuda tuturor defectelor sale, acesta poate fi cu ușurință și de a determina rapid atunci când încetează să mai fie noi erupții cutanate.

Varicela, mai ales în cazul în care boala sa întâmplat în timpul verii, pentru a preveni infecția secundară a pielii este necesară o dată pe zi pentru a spala copilul, clatire cu apa fiarta sau de a face o scurtă baie rece cu soluție de permanganat de potasiu, bicarbonat de sodiu sau un decoct de musetel. Este inacceptabil să se utilizeze detergenți (săpunuri, geluri, etc.) și un prosop pentru a freca pielea. După baie, trebuie să ude ușor corpul cu un prosop moale și trata rana cu soluție antiseptică.

Este mai bine în cazul în care camera în care copilul bolnav, să fie rece, pentru a preveni supraîncălzirea și nu declanșează transpirație excesivă. Ei se vor intensifica doar mâncărimea și să fie iritant pentru elementele de erupții cutanate, în special asupra a ceea ce atrage atenția părinților cunoscut medic pediatru E. O. Komarovsky. În perioada bolii, se recomandă să fie schimbat lenjerii de pat pentru copii de zi cu zi și de uzură acasă, mai ales în cazul în care transpira puternic. Îmbrăcăminte ar trebui să fie confecționate din materiale naturale, ușor și confortabil, astfel încât să nu traumatiza pielea.

In timpul tratamentului, copilul a recomandat, de asemenea, tratamentul la domiciliu, bea multe lichide și alimente dietetice. Deviați copiii la grădiniță sau la școală, se recomandă să nu mai devreme de 1-2 săptămâni după recuperare ca virusul varicelo-zosterian la un moment dat slăbește semnificativ sistemul imunitar.

complicatii de varicela

Cu un tratament adecvat, copilul și igiena personală, ca urmare a complicatiilor de varicela la copii sunt rare. Una dintre complicatiile posibile este (abcese, impetigo) elemente supurație erupții cutanate din cauza pătrunderii agenților patogeni. Apoi, la tratamentul de bază al varicelei adăuga aplicarea topică de unguente antibacteriene care manipulează răni inflamate.

pot aparea la copii complicatii mai grave:

• pacienți cu leucemie sau alte tipuri de cancer;
• cu anomalii congenitale ale sistemului imunitar;
• pacienții infectați cu HIV;
• primul an de viață.

În aceste cazuri, pot apărea sub formă anormală de varicela la copii cu simptome severe de intoxicație, sepsis, boli renale, pulmonare, ficat, tract gastrointestinal, glandele suprarenale, pancreas. Complicații severe de varicelă sunt pneumonia virală și inflamarea membranelor ale creierului (encefalită și meningoencefalita), dar acestea sunt rare.

Important: Deosebit de periculoase pentru copiii nenăscuți atunci când bolnavi cu varicela gravidă. Varicela suferit de femei pana la 20 saptamani de sarcina, duce la dezvoltarea sindromului varicelei neonatală. Copilul poate fi nascut cu picioarele, degetele de la picioare subdezvoltate vestigiali statura scurt, anomalii de dezvoltare ale ochiului, tulburări ale sistemului nervos.

Este foarte periculos pentru virusul varicela infectie copil la sfarsitul sarcinii (4-5 zile inainte de nastere), in timpul nasterii sau in termen de 5 zile de la naștere, din moment ce el nu a putut să se desprindă de mama sa într-o cantitate suficientă de anticorp necesară pentru a lupta împotriva infecțiilor. La sugari și copii de până la 3 luni, boala este în anomalii severe de dezvoltare ale organelor vitale și a sistemului nervos.

măsuri preventive

Pentru prevenirea varicela sau vaccinare complicatii pot fi utilizate (administrare virus viu atenuat) sau administrarea de imunoglobuline (anticorpi specifici virusului varicella zoster).

Vaccinarea este recomandată pentru copii după un an. Acesta protejează organismul împotriva varicelei timp de 10 ani și mai mult. Cu toate că, uneori, oamenii vaccinate pot obține încă bolnav cu varicela, dar apar va fi deja într-o formă ușoară. Administrarea de vaccinuri ( „Okavaks“ droguri, „Varivax“ și „Varilriks“) este deosebit de important pentru femeile care planifică o sarcină. Dacă nu ar fi avut varicela. Cu ajutorul lor și prevenirea situațiilor de urgență de varicela se poate efectua, în cazul în care a existat un contact cu un purtător de infecție. Pentru a preveni dezvoltarea bolii, vaccinul trebuie introdus în termen de 48-72 de ore de la contactul cu un purtător de infecție.

Introducere protivovetryanochnogo imunoglobulină (medicament „Zostevir“) este important pentru persoanele expuse la bolnavi cu varicela sau zona zoster, în care o probabilitate mare de a dezvolta complicații severe de boala varicela. Aceste persoane includ femeile însărcinate, copiii cu cancer, persoanele infectate cu HIV, care au suferit transplanturi de organe, copii cu boli grave sistemice cronice, prematuri cu o greutate de până la 1 kg, nou-născuții ale căror mame nu au avut varicela.

Foto: Varicela si zona zoster la copii