Tratamentul de estrogen menopauza
Tratamentul de estrogen menopauza. medicină
Absorbția sistemică a estrogenilor poate fi efectuată prin ingestie, percutanată sau transvaginal. Toți estrogenii sunt metabolizate in ficat, dar forma orală ajunge mai repede la ficat, care se manifesta prin globulinei de legare crescută, trigliceridelor și factori de coagulare a sângelui. tratamentul cu estrogeni poate crește nevoia de T4.
estrogeni pe cale orală. O serie de medicamente estrogeni pe cale orala, inclusiv cel mai frecvent utilizate Premarin. Se compune din estrogeni ecvini conjugați obținute din urina iepelor gestante, aceasta cuprinde în principal estronă sulfat, echilin sulfat, sulfat de dihidroechilin și multe altele la concentrații mai mici de estrogeni. Există, de asemenea, estrogeni conjugați sintetici (de exemplu, tsenestin) derivate din surse vegetale.
estrogeni esterificați. cum ar fi Estratab sau Menest, de asemenea, obținute din surse vegetale. Etinil estradiol conținute în contraceptivelor orale, și într-un singur produs pentru terapia hormonala numita Femhrt (HRT feminin). Estreys - o formă de estradiol micronizat. Deși există o diferență în doza și puterea potențială de estrogen, nu există nici o diferență în eficacitatea lor nu este.
Din cauza problemelor cu boli cardiovasculare și tromboembolie prin utilizarea terapiei cu estrogen FDA noi scheme de doze mici au fost aprobate pentru tratamentul simptomelor vasomotorii si osteoporoza: Prempro la doze de 0,45 mg estrogeni conjugați / 1,5 mg medroxiprogesteron și 0,3 mg de conjugat estrogen / 1,5 mg medroxiprogesteron.
Investigarea Oportunitati de sanatate pentru persoanele Pretutindeni (posibil de asistență pentru îmbunătățirea sănătății pentru toți) este prezentată dezvoltarea hiperplaziei endometriale la femeile care primesc estrogeni conjugați / medroxiprogesteron, indiferent de doza. Aceste studii clinice au demonstrat, de asemenea, ca doze mici de estrogen pot fi utilizate pentru a preveni pierderea de masă osoasă.
Administrarea transdermală de estrogen. înseamnă toate transdermic utilizate în prezent pentru a conține același estrogen (17b-estradiol) la diferite doze. O doză de 50 ug / zi de operare transdermal înseamnă bioechivalent 0,625 mg estrogeni ecvini conjugați ingerat. Cea mai mică doză care este aprobat pentru prevenirea osteoporozei (menostar) atunci când este administrat transdermic, conține doar 0,014 mg / zi de estradiol.
Aplicarea topică de estrogeni. utilizat în prezent estrogel și estrasorb. Studiu randomizat, controlat cu placebo de 225 de femei cu menopauza au demonstrat ca gel activ ce conține 1,25 sau 2,5 g estrogeni, a fost mult mai eficace decât placebo în reducerea frecvenței și intensității moderate până la bufeuri severe.
Administrarea vaginală de estrogen. În cazul în care subiectul impactului terapiei hormonale sunt țesutul sistemului genito-urinar, calea de administrare vaginală pare a fi cel mai eficient pentru ameliorarea simptomelor la femeile aflate la menopauza. Siguranța și eficacitatea pe cale vaginală de administrare au fost studiate pe scară largă în vânzare este o cremă, tablete și inele. Vaginal inel „Östringen“ alocă estradiol local de estrogen, fără absorbție semnificativă în fluxul sanguin. Acesta este administrat timp de 3 luni.
În alte produse intravaginale. cum ar fi „Femring“ efect sistemic posibil datorită absorbției medicamentului, astfel încât va trebui să ia în considerare efectul asupra endometrului.
Există câteva reguli generale ale relației dintre doza acestor medicamente. Doza de 5 mcg de etinil estradiol, 0,625 mg de estrogen conjugat sau esterificați, estradiol micronizat 1 mg și 0,05 mg estradiol transdermic considerat echivalent.