Tetania ascuns exprimat
Tetanie - durată convulsii tonice în încălcarea metabolismului calciului-fosfor (vezi hipoparatiroidismul.).
Tetanie - simptom, care apar sub formă de crize și este însoțită de tulburări pronunțate ale sistemului nervos central și periferic.
Etiologia și patogeneza. Tetanie pot apărea în bolile gastro-intestinale (pyloric stenoza, pancreatită, colită, dizenterie.); boli infecțioase acute (de exemplu, tetanos) și; intoxicații în unele tulburări endocrine (hipoparatiroidism, boala Addison etc.); hiperventilație prin tăiere (de exemplu, isterie sau encefalită); după operații grave; la femei în timpul sarcinii și alăptării; copiii care suferă de rahitism. și așa mai departe. d. Există cazuri de tetanie idiopatica.
Tabloul clinic. continuă tetanie ca crizele latente și exprimate. Ce este ascuns sub forma (latentă) din tetanie se manifestă numai sub forma de paresthesias. spasme și extremități reci; uneori nu este detectat pentru o lungă perioadă de timp sau sub influența unor factori precipitanți (anestezie, infectii, sarcina, și așa mai departe. f.) apar crize mai mult sau mai puțin explicite.
convulsii tetanice apar spontan Exprimate apar și crampe musculare tonice, incitante mușchii flexori predominant ale membrelor și mușchii feței, trunchiului, coloanei vertebrale. mai rar - laringele și stomac. Convulsii de multe ori capta simetric ambele extremități superioare, cu toate că, uneori, apare numai pe o parte. Mână durează de obicei o poziție mână obstetrician așa-numitele, uneori încleștat cu degetul mare extins. Mult mai puțin de captare și de picioare crampe, în timp ce piciorul este de obicei extins, piciorul este îndoită spre interior, în convulsii adductorilor picioare strâns presate unul de altul. Convulsiile mușchilor faciali însoțit trismus. Buzele hobotoobraznuyu iau forma tipica. Uneori, din cauza spasme ale mușchilor de probleme de limbă cu vorbire. Spasme ale mușchilor gâtului și mușchilor spatelui sunt însoțite de arcuirea coloanei vertebrale. Implicarea în convulsive bronșice și intercostali mușchii de stat și diafragma poate duce la insuficienta respiratorie. musculare cardiac crampe stenokardicheskie duce la convulsii, care pot duce la deces de la stop cardiac în sistolei. Spasmele mușchilor stomacului și intestinului provoca vărsături, diaree și constipație, urinarea dificila cu spasme ale vezicii urinare. Ca urmare a încălcării de convergență sau strabism temporară se produce crampe musculare dureroase diplopie brusc. Durata lor extrem de diverse: de la câteva minute până la câteva ore. Convulsii și convulsii sunt, uneori, rare, uneori repetate la intervale scurte de timp. După sfârșitul atacurilor de slăbiciune și chiar pareza observate.
Fenomenul trousseau - apariția tetanie cu spasme tonice ale degetelor (așa-numitele „mamoș mână“), sub influența ham de compresie umăr, pentru câteva minute până la încetarea completă a circulației sângelui. Se pare că din cauza tonul neuromusculare scădere.
Sistemul nervos autonom cu tetanie overexcited. Adesea, există aspectul de „degete moarte“ și un obiect ascuțit în membrele Blanșarea provoaca simptome Trousseau (convulsii tonico tipic în mână cu o presiune asupra nervului în bicipitalis șanțului). Pacienții reacționează brusc la introducerea de substanțe Wegetotropona. De exemplu, administrarea epinefrinei contribuie reluarea stihshego fit convulsiv, introducerea pilocarpinei în faza acută a fluxului tetanie provoacă un obiect ascuțit și salivație. lăcrimare, roșeață a pielii, tulburări ale activității cardiace, apariția de vărsături, diaree, o creștere semnificativă a producției de urină.
disfuncție cardiacă în timpul crizelor tetania exprimat în creșterea tonul, uneori, popping zgomot. fenomen foarte frecvent cu tetania - paloare datorată spasmului vasculare periferice și umflarea angiospastice.
Disorders termoreglare tetanie exprimată în creșterea excitabilității schimbarea temperaturii exterioare, iar fluctuația temperaturii corpului in timpul crizelor. Tulburări trofice observat: parul devine subțire, toamna, biciuit; unghii casante, striate; dintii rupe, se năruie, apar defecte de smalț. De multe ori la pacientii tineri dezvolta cataracta.