simptome retinopatiei diabetice, tratament, cauze

Retinopatia diabetică este deteriorarea vaselor retiniene în globul ocular. Aceasta boala - o complicatie frecventa a diabetului zaharat, care, din păcate, poate provoca orbire.

Se pare că una dintre cele mai frecvente complicații ale diabetului zaharat este de orbire la adulți cu vârsta cuprinsă între 20 și 74 de ani. Dar, în cazul în care pacientul va fi supus unor ochi regulate de check-up-uri și urmați cu atenție toate recomandările sale, atunci există o mare probabilitate ca viziunea va continua.

Din păcate, în timpul etapelor ulterioare ale retinopatiei diabetice poate duce la pierderea absolută a vederii. Din aceste motive, persoanele afectate de retinopatie diabetică proliferativă fac adesea medicii recomanda de coagulare cu laser.

Cu această metodă de tratament poate fi amânată pentru o lungă perioadă de timp și pentru a evita apariția de orbire boli cum ar fi retinopatia diabetică. Și mulțimea retinopatiei diabetice sunt simptomele într-un stadiu incipient. In acest moment boala nu progresează, astfel încât nu există nici o depreciere. Acestea pot fi identificate numai după examinarea de către un oftalmolog.

Astăzi, speranța de viață la persoanele cu diabet zaharat de tip 1 și 2 crește, deoarece riscul de mortalitate din cauza boli cardiovasculare - este redusă. Acest lucru sugereaza ca retinopatiei diabetice este o lungă perioadă de timp pentru a trece de la o mulțime de oameni. În plus, bolile de ochi sunt, în general, însoțite de alte complicații diabetice, cum ar fi bolile renale și piciorului diabetic.

Cauzele bolilor de ochi la pacienții diabetici

Din păcate, principalele motive pentru formarea retinopatiei diabetice nu este definită în prezent. Astăzi, oamenii de știință au în vedere diferite ipoteze. Cu toate acestea, factorii sunt deja cunoscute, astfel încât diabetici ar trebui să știe despre ele și să le ia în considerare, îndeplinind diagnosticul de retinopatiei diabetice.

Șansa bolilor de ochi sunt crescute în caz de:

• sarcinii;
• predispoziție genetică;
• în cazul în care nivelul de glucoză în sânge este în mod constant actualizat;
• fumat;
• boli de rinichi;
• hipertensiune (tensiune arterială ridicată);
• persoanele în vârstă sunt mai predispuse la retinopatiei diabetice.

Dar principalele motive se află în hipertensiune arteriala si nivelul de zahar din sange de mare care depășesc ceilalți, chiar și incontrolabile, semnele - durata de diabet zaharat, varsta si caracteristici genetice.

Ce se întâmplă în timpul retinopatiei diabetice?

Pentru că fumatul, glucoză și hipertensiune arterială vaselor mici de sânge, prin care este livrat ochii sunt distruse, din cauza cărora procesul este complicat prin livrarea de substante nutritive si oxigen, astfel încât este posibil să se descrie procesele care cauzează retinopatiei diabetice. În general, simptomele de zahăr din sânge ridicat. întotdeauna un motiv de îngrijorare, deoarece consecințele ei pot fi întotdeauna extrem de periculos.

Și în comparație cu alte țesuturi ale corpului ale retinei consuma mai mult de glucoză și oxigen de către unul din propria sa greutate.

Retinology. etapa proliferativă

Organismul de foame de oxigen din tesuturi incepe sa cultive noi capilare pentru a restabili fluxul sanguin normal la nivelul ochilor. Acest fenomen se numește proliferare. Dar etapa inițială a Retinology proliferativă indică faptul că procesul nu a început încă.

In timp ce doar mărunțire peretii vaselor de sange. Acest fenomen se numește mikronevrizmoy. În unele cazuri, capilarele din retina urmează fluid și sânge. În acest caz, fibrele nervoase ale retinei de a se umfla, iar maculei (centrul retinei) - swells. Acest fenomen se numește edem macular.

Proliferarea este numit suprainfectia în ochii de noi vase de sange. Ele sunt destul de fragile, atât de expus la hemoragie. O etapă proliferativă a retinopatiei diabetice indică faptul că procesul de creștere a noilor vase de sange care inlocuiesc deteriorate, a început deja.

Ca regulă generală, vasele de sange anormale la nivelul retinei apar, dar chiar și ocazional, ele cresc in corpul vitros - substanța gelatinos, transparent umple complet centrul ochiului. Noile vase de germinare, din păcate, sunt defecte funcțional.

Ele sunt fragile, ceea ce contribuie la sângerare mai frecvente. cheaguri de sânge se acumulează, în care țesutul fibros format, cu alte cuvinte - in cicatrici apar hemoragie, retinopatie diabetică trece întotdeauna consecințele.

Există cazuri în care retina este intinsa si se extinde de la peretele posterior al globului ocular. Acest fenomen se numește respingerea retinei. Când vasele nou formate împiedică curgerea naturală a lichidului, atunci când presiunea din crește globul ocular, care provoacă deteriorarea nervului optic care transporta funcție importantă la pacienți cu diagnosticul retinopatiei diabetice.

Nerve transmite imagini la creier. În acest stadiu, pacientul începe să se observe imagine neclară, obiecte distorsionate, viziune de noapte săraci și așa mai departe.

Cum de a preveni retinopatia?

Rețineți că o condiție prealabilă, aceasta este rata de glucoză în sânge. și numai după acest nivel va fi întotdeauna în stare corectă, iar în cazul în care tensiunea arterială este mai mică de 130/80 mm Hg. Art. apoi scade semnificativ riscul retinopatiei și a altor complicații diabetice.

Dar trebuie amintit că numai pacientul poate controla și monitoriza starea sănătății lor, că viața lui a fost lungă și bunăstarea - excelent.

etapa retinopatiei

Pentru a înțelege exact ceea ce diferite stadii ale retinopatiei diabetice, și că aceasta este cauza simptomelor ar trebui să înțeleagă funcționarea și care include piese de ochiul uman.

Razele de lumină intră în ochi, apoi în obiectiv sunt refractate și sa axat pe retina. Retina este învelișul interior al ochiului, care cuprinde celule fotoreceptoare care asigură transformarea radiației luminoase in impulsuri nervoase si tratamentul lor initial. Imaginea se întâmplă pe retina după nervul optic ajunge la, apoi - la creier.

Vitros este o substanță situată între retină și a cristalinului. Pentru a corpului atașat mușchilor, datorită care ochiul se poate deplasa în direcții diferite.

In retina ochiului există o zonă specială în care lentila focalizează lumina. Această zonă este numită macula, este necesar să se discute retinopatiei.

1. etapa inițială nonproliferative;
2. pas preproliferative;
3. etapa proliferative;
4. etapa terminală (conversia finală în retină).

etapa neproliferativă

În cazul navelor de retinopatie deteriorate cu diabet zaharat care alimentează retina. La etapa inițială a bolii cele mai mici vase - capilarele sunt afectate mai întâi.

Permeabilitatea pereților este mult mai mare, din cauza a ceea ce se întâmplă hemoragie și se formează edem retinian.

etapa preproliferativă

În acest stadiu, modificări ale retinei apare mai mult și mai mult. Când diagnosticarea urmelor oftalmologi, zone multitudine, hemoragiile ischemice ale acumulării de fluid. Cu alte cuvinte, medicul observă tulburări circulatorii, rezultând în vase „de foame.“ În această etapă, procesul acoperă macula, iar pacientul se plânge de agravare a abilităților vizuale.

Stadiul proliferativ

În acest stadiu, noi vase de sange, forțându deja deteriorate. Vasele de sange cresc in corpul vitros, în principal. Dar vasele de sânge nou formate casante, deci hemoragie din cauza lor se intampla mult mai frecvent.

Faza terminală

De multe ori, ultima etapă a vederii este blocat hemoragie vitros. Acesta formează un număr mare de cheaguri de sânge, din cauza care a retinei este întinsă și începe respingerea acesteia.

În cazul în care obiectivul nu mai este țineți razele de lumină asupra macula, persoana devine complet orb.

Simptomele si diagnosticul retinopatiei diabetice

Principalele simptome ale bolii - deteriorarea acuității vizuale sau pierderea absolută. Dar aceste semne semnificative apar atunci când procesul se execută deja prea. Prin urmare, tratamentul este inceput mai devreme, cei de bună vizibilitate vor fi păstrate mai mult timp.

Toate diabetici trebuie să fie inspectate în mod regulat de către un oftalmolog la fiecare șase luni, 1. Este recomandabil să inspecție și tratament ia un oftalmolog, care are o vastă experiență în diagnosticarea și tratarea retinopatiei diabetice este. Pentru a găsi un astfel de specialist în centrul medical special pentru diabetici.

Conducerea studiu diabetici medic ochi:

• Controlați globul ocular și pleoapelor, indiferent dacă simptomele sunt.
• Viziometriyu produse.
• Verificați gradul presiunii intraoculare. Acesta este determinat de 1 la fiecare 12 luni, la pacienții cu diabet zaharat, care suferă de zece ani și mai mult.
• Asigurați-biomicroscopie a ochiului anterior.

Atunci când simptomele și se măsoară presiunea intraoculară permite, apoi a avut loc un diagnostic suplimentar după extinderea elevului, care include:

• Biomicroscopie și vitros lentile folosind lampă cu fantă.
• Examinarea zonei maculare si a nervului optic.
• ophthalmoscopy directă și indirectă (realizată metodic din porțiunea centrală la periferie departe, pe toate meridianele).
• fotografia fundului de ochi aparat de fotografiat nemidriaticheskoy sau aparat de fotografiat fundus.
• Diagnosticul a retinei și umoarea vitroasă în lampă alcalină folosind lentila Goldmann (trei-oglindă).

In timpul diagnosticului retinopatiei este mai sensibile metode angiofluorografia, fotografierea fundului de ochi, după care este determinat de tratament.

Cum este tratamentul retinopatiei diabetice

Tratamentul complicațiilor pot fi efectuate în următoarele moduri:

Vitrectomie și fotocoagularea cu laser

Tratament cu laser fotocoagulare a retinei numita moxibustion (spot) pentru prevenirea overgrowth vaselor. O astfel de metodă de tratament a retinopatiei diabetice este destul de eficient. Dacă coagularea se face corect și în timp util, atunci procesul poate fi stabilizat la aproximativ 80% din cazuri în stadiul de preproliferative și în 50% din cazuri în stadiul retinopatie proliferativă.

Sub influența vaselor „inutile“ sânge terapia cu laser sunt încălzite, astfel încât acestea laminate sângele, și apoi ele devin năpădit cu țesut fibros. Datorită viziunii pot fi salvate la această metodă de tratament, chiar și în etapele ulterioare ale retinopatiei la mai mult de jumatate din diabetici de peste 10-12 ani.

După tratamentul cu laser inițial este extrem de important să treacă următoarele examene de către un oftalmolog, precum și necesitatea de a pune în aplicare măsuri suplimentare de terapie cu laser. De obicei, prima inspecție după fotocoagulare numit o lună mai târziu, iar următorul sondaj - 1 la fiecare 3 luni sau mai mult. Totul depinde de indicațiile individuale ale pacientului.

Se întâmplă că, după tratamentul a fost efectuat de coagulare cu laser, vederea pacientului este ușor slăbit, viziune de noapte afectată, precum și mărimea câmpului de vizibilitate redusă. De-a lungul timpului, situația este stabilizată pentru o lungă perioadă de timp, dar pot exista complicații - recurente hemoragie vitros.