Rata de testare Mantoux la copii, rezultate false
Toată lumea test cu tuberculină familiare, sau cum este numit testul Mantoux - metoda pentru detectarea infecției cu bacilul tubercul (Mycobacterium tuberculosis), este larg răspândită în România și în întreaga lume. Această reacție este utilizată în studiu anual privind infecția copiilor TBC.
La evaluarea rezultatelor măsurării rezultantei produc umflare și compară numărul cu normele stabilite anterior. Cunoașterea normelor de testare Mantoux pentru copii în perioade diferite de vârstă pentru a evalua în mod corect rezultatul.
Mecanismul testului Mantoux
De la bun început, este necesar să se respingă un mit, spunând că „un buton“ - acesta este vaccinul obișnuit. Acest lucru nu este absolut adevărat. test cu tuberculină constă în administrarea intradermică a unei componente a agentului tuberculozei și evaluarea răspunsului sistemului imunitar la acesta.
Efectuarea testului cu tuberculină arată totul, de la vârsta de un an. De regulă, la vârsta de testare în vârstă de 14-16 ani Mantoux nu se realizează datorită promptitudinii sale reduse în această vârstă. Evaluarea rezultatelor eșantionului se realizează de către personal medical calificat, special instruit, cel mai adesea asistente medicale.
Există indicii specifice pentru două ori deținerea de teste cu tuberculină într-un an calendaristic:
- Copiii care nu primesc o scutire medicală, sau din cauza eșecului de părinții și tutorii să fie vaccinate cu BCG;
- Copiii cu sistemul imunitar compromis, inclusiv cele cu infecție cu HIV;
- Copiii care au primit medicamente pe termen lung care suprima sistemul imunitar.
De obicei, testul cutanat la tuberculină se efectuează în mod obișnuit în grupuri organizate (grădiniță, școală). Părinții, este posibil să se renunțe la testul cutanat la tuberculină, deși o explicație rațională a refuzului nu este.
Contraindicații la testul cutanat la tuberculină
Ca și în cazul oricărui medicament, există unele contraindicații pentru Manta
- Orice boală acută sau cronică în faza acută;
- Hipersensibilitate componentelor de medicament;
- Reacțiile alergice la componente sau la tuberculină trecut;
- perioada de carantină într-o instituție de învățământ.
În cazul în care orice întrebare transferului sau renunțarea la medic pediatru test cu tuberculină rezolvat în mod individual.
Modificări ale pielii la testul Mantoux
Inspecția locul de injectare de tuberculină are loc în a treia zi după administrarea medicamentului. De obicei, în acest moment formează o etanșare cu roșeață. Doar pentru a fi măsurat diametrul sigiliului, mai degrabă decât întreaga piele înroșită.
Următoarele opțiuni sunt posibile:
- Nici un sigiliu sau punctul de reacție (0 la 1 mm) - negativ;
- Rezultatul Dubios determinat la sigiliu mic nu mai mare de 4 mm sau dacă există doar înroșirea pielii fără formarea de infiltrare;
- Pozitiv Mantoux plasată sub compactare exprimată de la 5 până la 16 mm;
- Uneori, există reacție hyperergic sau răspunsul organismului excesiv la tuberculină. În acest caz, sigiliul pielii este format cu un diametru apare mai mare de 17 mm sau purulent inflamație.
Astfel de modificări permit evaluarea rezultatului a avut loc reacția Mantoux în comparație cu normele de vârstă.
Valorile normale de testare Mantoux
Este important de remarcat faptul că deținerea anuală a studiului măsurată nu numai diametrul infiltratului în piele, dar, de asemenea, modificări în dinamica răspunsului organismului.
In mod normal, testul Mantoux la vârsta de un an, este de 5 până la 15 mm, ceea ce indică o bună imunitate post-vaccinare dupa vaccinarea cu BCG. Acest indicator trebuie să fie observată la toți copiii vaccinați anterior.
În 2 ani, iar în figura următoare ar trebui să rămână la același nivel. leagăn lui într-un mod mare sau o schimbare de la negativ la pozitiv, fără nici un fel de vaccinare indică ingestia agentului patogen al infecției tuberculozei și necesită măsuri suplimentare de diagnostic. Reducerea infiltrațiilor de-a lungul anilor poate indica o scădere a imunității TB.
Rezultatele testului Mantoux la copii 3, 4, 5, 6 sau mai mulți ani trebuie să rămână la nivelul de etanșare, cu un diametru de 5 până la 15 mm. Acesta este locul unde se poate vorbi despre prezența unui copil imunitate protectoare împotriva tuberculozei. Astfel, în timpul revaccinarea dimensiune sigiliu BCG crește ușor, dar fără reacțiile de dezvoltare hyperergic în piele. După aceea, cantitatea de infiltrare continuă să scadă până la o reacție negativă.
rezultate false
În timpul testului Mantoux, rezultate fals pozitive și fals-negative pot sa apara la copii.
Reacțiile fals pozitive sunt caracterizate prin formarea de papule mari pe piele, care în valoarea măsurată depășește norma de vârstă. De regulă, în timpul consultărilor cu specialiștii TB, faptul că un rezultat fals este aflat la chestionarea părinților și examinarea copilului. În plus, să efectueze lumina sau raze x Diaskintest.
De ce poate fi fals test pozitiv Mantoux? De regulă, sunt doi factori care contribuie la acest lucru:
- iritarea pielii mecanice (frecare, suprapunând tencuieli, comprese, pieptănare spațiu pozare la tuberculină);
- reacție alergică locală la componentele medicamentului, este de multe ori pe partea probelor fenol;
Rezultate fals negative, la rândul său, dimpotrivă caracterizată prin absența reacțiilor locale la tuberculina răspunsului imun la corpul existent (infecție reală cu bacili tubercul). Un astfel de rezultat se poate datora:
În orice caz, rezultatele fals-pozitive și fals-negative, o problema majora pentru medici si parinti. Dificultăți în identificarea faptul absența sau prezența infecției, impune ca participarea directă în evaluarea acestor rezultate, lucrători calificați de sănătate.
Anton Yatsenko, un medic pediatru, mai ales pentru Mirmam.pro