Organizarea măsurilor antiepidemice în focarele de boli infecțioase
Manifestare procesului anti-epidemice
- boala caracterizata prin împrăștiate, cazuri izolate de boală care nu au legături epidemiologice aparente
- uneori sub incidența sporadice înțeleg observate cu regularitate, format pentru incidența zona.
Sub epidemie să înțeleagă - incidența dincolo de ceea ce este normal pentru zona din spate la normal.
Pandemic - epidemie pe scară largă răspândit rapid în multe țări, sau chiar și în toate părțile lumii.
Pe mecanismul de dezvoltare a trei grupuri de epidemii:
1. Epidemiile asociate cu transmiterea agentului patogen în formă de evantai dintr-o singură sursă sau factorul de transmisie dintr-o dată un număr mare de persoane fără transmiterea ulterioară a agentului patogen de la bolnave (zoonoze, sapronoses).
Durata de curgere poate fi limitată la aceste epidemii vibrații ale perioadei de incubare (de la minim la maxim).
Mai mult în timpul unor astfel de epidemii au loc, dacă nu sunt eliminate condițiile care duc la infectarea oamenilor.
2. epidemiile din cauza transferului de agent patogen lanț de persoanele sănătoase infectate:
- prin picături - cu infecții de aerosoli
- contact de uz casnic de-- infecții intestinale.
3. epidemii, în curs de dezvoltare, ca urmare a transmiterii de la persoane infectate sănătoase prin diverși factori (hrana, apa, artropode, articole de uz casnic), fără contact direct între acești oameni.
Dinamica bolilor infecțioase.
Dinamica pe termen lung a bolilor infecțioase definește:
- fluctuații neregulate în incidență.
Dinamica anuale includ:
- nivelurile medii pe tot parcursul anului
- și o creștere sezonieră a morbidității.
Sistemul de Stat de contabilitate și raportare a bolilor infecțioase cade bolnav:
- Formularul de notificare de urgență 058U
- Jurnalul bolilor infecțioase formă 085 contabile
- Forma statistică de contabilitate a bolilor infecțioase și parazitare № 1 (lunar)
- Statul statisticheskaf formă de contabilitate a bolilor infecțioase și parazitare №2 (anual)
„Cu privire la îmbunătățirea sistemului de înregistrare și de contabilitate a bolilor infecțioase și parazitare din regiunea Yaroslavl.“
Baza de prevenire a bolilor infecțioase la scară națională:
- creșterea bunăstării materiale a oamenilor,
- asigurarea populației cu locuințe moderne,
- asistență medicală calificată și disponibilă,
- produse alimentare de calitate, apă, canalizare,
- dezvoltarea educației în domeniul sănătății, culturii, etc.
- Prevenirea primară - previne apariția bolii, eliminarea factorilor de risc (clorinare și fluorurare de apă)
- Prevenirea secundară - poate detecta boala in faza incipienta (mamografie, teste de laborator),
- prevenției terțiare - acțiuni menite să prevină deteriorarea sau complicații ale bolilor.
Aspecte medicale ale prevenirii bolilor infecțioase
- monitorizarea medicală sistematică a alimentării cu apă a populației,
- controlul sanitar și bacteriologice calitatea produselor alimentare, starea sanitară a industriei alimentare și de catering, comerț și instituții pentru copii.
- efectuarea de măsuri de rutină dezinfecție, dăunătorilor și de control rozătoare,
- planificate de prevenire specifice în rândul populației,
- punerea în aplicare a măsurilor privind protecția sanitară a frontierelor pentru a preveni introducerea în țară de boli infecțioase din străinătate și altele.
- măsuri antiepidemice în focarele de boli infecțioase.
Rolul clinici ambulatoriu în sistemul de control al bolilor transmisibile
Sarcinile lucrătorilor medicali de ingrijire ambulatoriu (medici de ingrijire primara si pediatri) include un set complet de lucru anti-epidemice primare:
- spitalizare cu boli infecțioase și alte evenimente în vatră,
- observație dispensar și tratarea bolnavilor cronici.
Măsuri de combatere a bolilor infecțioase - o parte integrantă a unui plan global pentru serviciile de sanatate la un anumit grup de infecții și include sanitare și de sănătate, măsurile medicale și de prevenire și anti-epidemice.
În cazul infecțiilor deosebit de periculoase:
- Fiecare facilitate de îngrijire a sănătății ar trebui să fie reglementări sootvetstvuyuie pe RDN, instalațiile și echipamentele pentru a oferi ajutor medical pentru pacient, precum și organizarea măsurilor antiepidemice necesare,
- responsabilitățile personalului medical în identificarea unui pacient suspectat de a fi o infecție deosebit de periculoasă,
- sub formă de liste de persoane care au fost în contact,
- reguli pentru colectarea materialului de la pacienti si livra la laborator,
- mijloace de prevenire de urgență;
- dizenfektsionnye instrumente utilizate în focarele de infecție,
- Containere alimentare pentru dezinfectare soluții,
- Seturi costume anti-ciumă.
infecții periculoase și mai ales periculoase, care sunt acoperite de IHR
- febră hemoragică - febra galbenă, febra dengue, Lassa, Ebola, o boală cauzată de un virus Marburg, CCHF, febra Rift Valley.
- Infecțiile bacteriene - holera, ciuma, antrax.
Aceste infecții sunt supuse înregistrării și supravegherii la nivel internațional sub auspiciile OMS, necesită măsuri de protecție sanitară a teritoriului Federației Ruse.
Măsuri de control - este măsuri komples în această etapă a dezvoltării științifice, pentru a asigura prevenirea bolilor infecțioase în rândul anumitor grupuri de populație, reduce morbiditatea, și eliminarea anumitor infecții.
Măsuri de control efectuate la apariție (detecție) a unei boli infecțioase, profilactice - constante, indiferent de prezența sau absența pacientului infecțios.
Epidemia centru - este sediul sursei de infecție și teritoriul din jur, în măsura în care agentul patogen este capabil să fie transmis de la sursa de infecție pentru persoanele în contact cu aceștia.
Granițele vetrei - determinate caracteristicile mecanismului de transmisie și caracteristici specifice sursei infecție habitatului.
Persistența și focalizarea - este determinată de timpul de staționare în ea sursa și termenul de perioada maximă de incubație.
Medicul în orice specialitate se pot confrunta cu o boală infecțioasă, măsurile primare pentru a preveni răspândirea bolii (măsuri în focalizare epidemii) este deținut de către medicul curant, identificarea pacientilor si stabilirea diagnosticului primar.
Prima legătură a procesului de epidemie:
+ elucidare a istoriei epidemiologice
+ izolare la domiciliu sau spitalizare
+ Mesaj către Serviciul Federal
infecție Atroponoznye cu mecanism de aerosol de transmisie se caracterizează prin:
- o mare varietate de surse de infecție,
- Mecanismul de transmisie de mare activitate,
- formarea de imunitate de lungă durată după boală,
- anotimpuri - toamna și iarna, datorită formării de grupuri de copii, și primăvara și factorii biologici legate de iarna - slăbirea imunității la copii, ca urmare a expunerii prelungite la temperaturi scăzute,
- leziunea primară a copiilor mici, în special a vizita grupuri de copii,
- pacienții infecțioși deja în perioada de incubație,
- nivelul de imunitate turma, demografie determină frecvența procesului epidemic,
- măsuri de bază anti-epidemice - profilaxie vaccin, dar, de asemenea, metoda de separare,
- într-un număr de vozbudeteley durabile - dezinfecția focale.
infectie Anthroponotic cu mecanism fecal-orală a transmiterii:
- proces epidemic este asociat cu factorii de mediu,
- mai multe surse neidentificate,
- Specifice acestui tip de imunitate post-infecțioase
- măsurile de control principale - salubritate.
Activitățile care vizează sursa de infecție în anthroponoses
metode și forme de detecție:
- de detectare pasiv în manipularea ingrijirea pacientului medicale infecțioase,
- detectare activă atunci când este privit din contactul cu pacientul în focar de boli infecțioase, examene preventive și examene (grup de risc), runde de curte,
- Epidemiologică Diagnosticul se bazează pe datele din istoricul epidemiologice
- diagnostic clinic - pe baza datelor de la examenul medical și de laborator și examene instrumentale.
Principalele măsuri de control la zoonoze
Zoonozele, pentru care sursa - animal:
- risc profesional vaccinală.
Zoonoze în care sursele de infecție - rozătoare:
- dezinfestarea, criterii de rozătoare de calitate - caracterul complet al acoperirii să fie deratting facilități și reducerea numărului de rozătoare pe un obiect sau o scutire de la rozătoare.
Atunci când sapronoses bază măsuri antiepidemice - măsurile sanitare-gigienticheskie, lucru sanitare și explicative cu populația.
Atunci când se colectează istoricul epidemiologic al pacientului afla:
- este posibil contactul cu persoane bolnave sau animale,
- să clarifice informațiile transferate anterior boli infecțioase
- înainte de a călători la boala endemica sau zonele enzootice excursie tirusticheskie
- participarea la evenimente de divertisment de masă
- stabili condițiile de viață
- apă de calitate utilizate în viața de zi cu zi,
Activitățile care vizează sursa de infecție în anthroponoses
- spitalizarea pacienților subiect - pentru clinică
- eveniment regim ogranicheskie: armat supraveghere medicală are ca scop detectarea activă a cazurilor infecțioase între contacte de pacienți (purtătoare) la locul de muncă, școală, etc.
- printre aceste persoane pentru o perioadă maximă de incubație a bolii se efectuează ancheta, examen medical, termometre, teste de laborator și alte.
Măsuri anti-epidemice la anthroponoses (metoda de separare)
- Copiii până la 10 ani, fără antecedente de oreion și nu sunt vaccinate, sunt supuse disocierea de 21 de zile din momentul contactului cu pacientul.
- Datorită incubare prelungită și copiii foarte contagioase organizate comunica cu pacientul poate vizita grup de copii în timpul perioadei de incubație de 10 zile, dar decuplării 11 la 21 de zile, sub rezerva.
- Contact, dacă nu există contraindicații, pot fi vaccinate vaccin urlian sau pentru a obține seroprevention.
- Metoda de separare este utilizat pe scară largă în alte anthroponoses, mai ales în epidemia de gripă în plină expansiune și SARS.
Observarea (supraveghere) - a crescut de supraveghere medicală pentru sănătatea oamenilor din zona de carantină și care intenționează să plece.
Carantină - măsuri de regim restrictiv în sistemul de servicii anti-epidemice a populației, oferind administrativ, sănătate, veterinară și alte metode care vizează prevenirea răspândirii bolilor infecțioase și oferă regim special al activităților economice și de altă natură, limitarea circulației persoanelor, vehiculelor, încărcăturilor, bunuri și animale.
Măsuri terapeutice - semnificație epidemiologică evenimente diagnostichskih medicale predusmaterivaet diagnostic precoce mai ales si administrarea la timp a tratamentului eficient.
Carantină în grupuri organizate de copii include:
- observație medicală de contact în perioada de incubație pentru a identifica pacientii cu active,
- separarea persoanelor care au fost în contact cu pacientul,
- interzicerea de admitere a copiilor noi sau copii transferați de la un grup la altul,
- prevenirea persoanelor de a comunica cu pacienții la copii și alte grupuri organizate,
- dezinfecția și dezinfestarea mărturiei,
- sanitare de lucru și razyasnitelnaya cu personalul, părinții copiilor.
Spitale includ în carantină:
1. Izolarea pacienților și dincolo de:
- observație medicală de contact de pe perioada de incubație pentru a identifica bolile infecțioase active
- separarea persoanelor care au fost în contact cu pacientul,
- pacienți interdicție programată recepție sau transferul de alți pacienți din compartimentul somatic,
- prevenirea persoanelor fizice comunica cu pacientii infectioase in alt departament de spital,
- interzicerea de a vizita rudele bolnave și alți vizitatori în perioada de carantină,
- dezinfecția și dezinfestarea mărturiei,
- efectuarea prevenirea situațiilor de urgență pe bază de rețetă,
- munca explicativă cu personalul, vizitatorii bolnavi.
Activitățile care vizează sursa de infecție în zoonozelor
Măsurile care vizează ruperea mecanismului de transmisie:
- dezinfectare sau decontaminare - procesul de distrugere este asupra obiectelor de mediu sau eliminarea acestor agenți infectiosi boli (parazitare) (microorganisme sau toxine), adică privind modurile de transmitere de la sursă la persoanele sensibile,
- măsuri de dezinfectare oferă un mecanism de întrerupere a transmiterii agentului infecțios și încetarea dezvoltării procesului epidemic.
- obiecte dezinfectarea expunerii sunt microorganisme patogene și condiționat patogene asupra obiectelor de mediu care servesc drept factor de transmisie, adică, în afara sursei de contaminare.
Dezinfectarea este împărțit în două categorii - focale și prevenire.
Alopecia dezinfectare se efectuează într-o epidemie (epizootice) în cazul unui focar de boală infecțioasă sau suspectate a acestora și este împărțit în curente și finale.
dezinfecție curentă se efectuează în prezența pacientului vatră continuu pe tot parcursul perioadei infectioase.
Obiectivul dezinfectării actual este de a distruge agenții patogeni pe modurile de transmitere a infecției în focar și dincolo.
dezinfecția finală - se efectuează imediat după izolare, spitalizare sau decesul pacientului.
Scopul infecției finale - eliberarea completă a sursei de infecție a agenților patogeni bolii (unele dintre ele pot rămâne viabile pentru o lungă perioadă de timp - mai mult de 24 de ore, în timp ce în mediul extern).
dezinfecție preventivă se efectuează în absența sursei identificate de infecție pentru protecția umană (grup de persoane) de posibila contaminare. Acesta prevede grup decalaj de mecanism de transmitere a bolilor având aceiași factori de transmisie, cum ar fi dezinfectarea apei de la robinet, bazin cu apă, apa de canalizare, lapte pasteurizarea, etc.
Măsurile care vizează ruperea mecanismului de transmisie
Sterilizare - Distrugerea mediului asupra obiectului de microorganisme de toate tipurile și formele, inclusiv spori și, de asemenea, una dintre cele mai importante domenii de activitate anti-epidemice.
Antiseptic - utilizat pentru decontaminarea microbiană selectivă a pielii umane.
Evaluarea calității și eficienței măsurilor antiepidemice
Impactul epidemiologic al activităților - numărul infecțiilor prevenite și a persoanelor asociate cu incidența fenomenelor, exprimată ca un indice de eficiență.