Indicații pentru estrogen
Indicații pentru estrogeni. Terapia cu estrogeni a bolilor
În prezent, am produs mulți estrogeni eficient. adecvat pentru utilizare terapeutică. Ele există sub formă de compuși naturali extrase din urina iepelor gestante. Substanțe Activitatea estrogenpyh conexe (premarnn), reprezentând un amestec de estrogeni obținuți din aceeași sursă, este cauzată în primul rând de prezența n sulfat esteri estroia de echilină.
Există, de asemenea, alte amestec purificat care conține estroia sulfat de sodiu, în principal. Preparat din estroia etinil estradiol mai activ decât estradiol; acesta poate fi administrat pe cale orală. Există, de asemenea, derivați de estrogeni naturali sub formă de esteri, care sunt mai eficiente din cauza absorbției lor mai lent și distrugere. Estrona este vândut sub formă de benzoat, estradiol - sub formă de benzoat, propionat, dipropionat, valerat și tsnkloieitilpropionata.
În plus față de derivații de steroizi. se pot utiliza mulți compuși sintetici și esterii acestora, efectele biologice sunt descrise mai sus. Aceste medicamente mai ieftine sunt potrivite pentru cele mai multe scopuri. În aproape toate cazurile, puteți lua de estrogen pe cale orala, dar uneori mai avantajos să le folosească pe plan local, pentru a evita efectele comune.
Indicații pentru estrogeni. Am menționat deja că estrogenii sunt eficiente pentru tratamentul tulburărilor asociate cu menopauza. Acestea reduc excreția crescută de gonadotropină în urină. Succesul tratamentului poate fi ușor stabilită prin examinarea frotiurilor vaginale.
Estrogenii pot fi de asemenea folosite pentru a induce sângerării menstruale și stimularea creșterii organelor sexuale secundare cu amenoree primara. În acest scop, ele pot fi combinate cu administrarea ciclică a progestogeni, în scopul de a reproduce succesiunea de evenimente care au loc în timpul ciclului sexual normal. De exemplu, mai întâi administrat timp de 2 săptămâni dietilstilbestrol 0,5-1 mg pe zi pe cale orală, iar în timpul a 3 săptămâni etisteronul 10-30 mg pe zi, pe cale orală sau alte progestative.
Timp de o săptămână, nu dau nici droguri. Sangerarea apare de obicei în decurs de 2-4 zile de la încetarea administrării medicamentului. fetele tinere cu pubertate întârziată sau slab exprimate, nu este însoțită de orice tulburări anatomice în care există o secreție scăzută de gonadotropina, pentru o feminizare mai rapid se poate administra doze mici de estrogen. Pacienții cu. întârziat încetare dezvoltarea sexuală a administrării medicamentului determină o apariție spontană a ovulației și sângerării menstruale.
Dismenoreea spastică se observă numai când cicluri ovulatorii. Acesta poate fi prevenită prin inhibarea ovulatiei prin administrarea 1-2 mg dietilstilbestrol zilnic timp de 2 săptămâni, pornind de la una dintre primele cinci zile ale ciclului. 2-3 zile după terminarea cursului este sângerarea care însoțește încetarea administrării de estrogen. Intre tratamente ia pauze cu durata de cel puțin o săptămână. În același scop poate fi utilizat ca conexiunea la 19-nortestosteron (de exemplu poretisteron la doze de 10-30 mg pe zi).
Cu toate acestea, acest lucru nu este de multe ori începe până când sângerarea până la doza de utilizare sub 20 mg.
Aplicarea substanțelor estrogenice cu vaginită, kruaroze, pruritul si vagin leucoplazia si organele genitale externe, bazat pe capacitatea acestora de a stimula creșterea epiteliului tractului genital feminin (cu exceptia ovariană pat germinativ), laptele matern se transformă n alte tegumentului epiteliale. Dacă aceste condiții sunt însoțite de atrofie a țesuturilor afectate, ca urmare a stimulării creșterii epiteliului vaginal și a organelor genitale externe, o imbunatatire notabila.
Estrogenii sunt medicamente valoroase pentru tratamentul paliativ al cancerului de prostată. Uneori, ele sunt, de asemenea, utili în tratamentul unor pacienți cu cancer de san metastatic tesut moale, în special tratamentul femeilor la menopauza.
Pe baza observațiilor clinice. potrivit căreia creșterea organismului incetineste brusc imediat dupa debutul menstruatiei, sa emis ipoteza ca estrogenii determina inhibarea creșterii sau promovarea închiderii epifiza oaselor lungi sau inhibarea secreției de hormon de creștere de glanda pituitara. În conformitate cu aceste reprezentări ale tentativelor teoretice ajustate cu rata de estrogeni creștere fete excesiv de înalt. Cu toate acestea, un studiu atent Bayley și co-lucrătorilor au arătat că încercările de a reduce creșterea finală a pacienților care utilizează estrogeni ineficiente. Deși administrarea de estrogeni si este accelerata de maturizare scheletic pacienții de creștere în cele din urmă se dovedește constantă ca estrogeni simultan și proporțional accelera creșterea osului în lungime.