Hipertonia mușchilor spatelui și a gâtului, feței, mușchii masticatori la adulți și copii
Sub tonusului muscular implică prezența țesutului muscular atunci când impedanța mișcărilor pasive în comun. În acest fel, se analizează tonusul muscular. De asemenea, puteți compara simetria în anumite părți ale corpului, de exemplu, pe ambele mâini sau picioare.
Tonusul muscular depinde de:
- elasticitatea țesutului muscular;
- starea transmisiei neuromusculare;
- fibrele nervoase periferice;
- neuronii motorii ale măduvei spinării;
- centre de reglementare a mișcărilor din creier, ganglionii bazali sale, reticular formarea, cerebel și trunchiul cerebral, starea aparatului vestibular.
Astfel, provoacă tulburări ale tonusului muscular poate fi ascuns în țesutul muscular în sine leziuni și prezența patologiei în sistemul nervos la toate nivelurile (de la periferic la central). Acesta a găsit două grupuri de tulburări tonusului muscular - hipotonie (redus) și hipertonia (crescută). Acesta a fost ultimul și vor fi discutate în acest articol.
tonusului muscular Violarea poate apărea din cauza deteriorării mecanismului de transmisie neuromusculare
Ce este hipertonus de mușchi și modul în care aceasta este
Este important să se înțeleagă că hipertonia mușchilor - aceasta nu este o singura boala, ci doar un simptom al unui număr mare de boli și stări patologice, dintre care cea mai mare parte sunt probleme neurologice.
În neurostiintele să se facă distincția între două tipuri de hipertonus musculare: spastică (piramidale) si plastic (extrapiramidale).
tip spastic se produce atunci când structurile deteriorate de sistem (un lant de neuroni, care transmit comenzi pe mișcările mușchilor scheletici de centrul din creier) piramidal. În caz de deteriorare a sistemului central de neuron are loc hipertonus spastica. În acest caz, mișcările pasive sunt realizate cu mare dificultate (rezistenta), dar numai la începutul mișcării. Montant se pretează cu ușurință, așa-numitul simptom „jackknife“. Mai ales văzut în mod clar acest simptom, dacă faci mișcările foarte repede. Având în vedere că motivul constă în deteriorarea centrului motor al creierului, astfel de tulburări au adesea un caracter comun, care este afectat nu este un mușchi, ci un întreg grup de ei, de exemplu, extensorii tibiei, flexori ai piciorului pe membrele inferioare. Exemplul cel mai evident al hipertonus spastică - la pacienții cu accident vascular cerebral cu leziuni la centrele motorii ale creierului.
de tip hiper din plastic observate în leziuni ale sistemului nervos extrapiramidal (un set de structuri ale creierului si nervoase cai care sunt implicate în reglarea și controlul mișcărilor care nu necesită activarea atenției, cum ar fi menținerea postura în spațiu, organizarea de reacție a motorului în râs, plângând persoană etc. ). Acest tip este numit, de asemenea, rigiditate musculară hiper, care este diferit de spasticitate că mișcarea de rezistență pasivă este prezent tot timpul, nu doar la începutul mișcării. O trăsătură caracteristică este faptul că membrul îngheață într-o poziție care ea da așa-numita „flexibilitate ceros“. În cazul efectuării o mișcare rapidă de pasiv caracteristic simptom „roată dințată“ - un fel de discontinuități impedanță la mișcările pasive. Exemplul cel mai evident al hiper plastic - la pacienții cu boala Parkinson.
În unele cazuri, dacă piramidal deteriorat și sistemul extrapiramidal poate să apară tip mixt hipertonus, cum ar fi tumorile cerebrale. La acești pacienți, simptome de plastic spastic și hiper combinate.
Hipertonia mușchilor la adulți
creșterea tonusului muscular la adulți nu indică întotdeauna o patologie. Poate avea loc într-un proces fiziologic. Dar este important să ne amintim că medicamentul este numit hiper-rezistent la creșterea acestuia, iar perturbațiilor temporare, mai degrabă ar trebui să fie numit spasme musculare.
cauze fiziologice
Luați în considerare aceste motive pentru spasme musculare:
- Stresul si oboseala mușchilor. Atunci când mușchii trebuie să efectueze o mulțime de muncă, rezervele de energie sunt epuizate și mușchi de fibre „îngheață“ într-o stare de contracție, deoarece se pot relaxa mușchii procesului nu este pasiv, și chiar foarte mari consumatoare de energie. Prin urmare, în timp ce corpul reaprovizioneaza rezerve de energie, fibre de spasme musculare va rămâne. Exemplu: un spasm dureros al mușchilor gambei după funcționare prelungită.
- Prelungita postura de disconfort sau monotonă cu sarcină crescută pe un grup de muschi. Mecanismul de dezvoltare a spasm este aceeași ca și în cazul precedent. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă într-un spasm al mușchilor gâtului în timpul lucrului prelungit la calculator, înapoi la locul de muncă în grădină.
- Ca o reacție defensivă la durere. Dezvoltarea unor grupe musculare specifice spasticitate pot aparea atunci cand sindromul de durere ca răspuns protector. De exemplu, tensiunea musculară protectoare peretelui abdominal anterior în boli ale intestinului, spasme musculare spinale în leziunile cervicale, toracice, lombare.
- Vanatai si situatii stresante.
mușchii hipertonusului ale coloanei vertebrale crește durerea la pacienții cu tulburări ale coloanei vertebrale
cauze patologice
Există mai multe boli care apar cu sindromul de hipertonus musculare. Luați în considerare cele mai comune:
- accident vascular cerebral acut (accident vascular cerebral ischemic și hemoragic) - este hipertonus de muschi (sold, picior, umăr, încheietura mâinii), feței, limbii.
- Tumori ale creierului si maduvei spinarii.
- traumatisme cranio-cerebrale.
- Boala Parkinson.
- Formularul torticolis spasmodic (hipertonia mușchiului sternocleidomastoidian).
- Bruxism (hipertonia mușchilor masticatori).
- Sindromul distonic.
- Epilepsie.
- encefalopatie hepatică.
- Myotonia.
- Tetanosului.
- infecții ale SNC.
- Scleroza multiplă.
- vasculare cerebrale si boli ale măduvei spinării.
- paralizie cerebrala.
pareza spastica a pacientului
ghidurile de tratament
Tratamentul hipertonie muscular include două domenii principale:
- Eliminarea bolii de bază.
- Efectele Corectarea patologiei sub formă de hiper.
Din păcate, pentru a scăpa de cauza principală a bolii nu este întotdeauna posibil. În astfel de cazuri, pentru a facilita starea pacientului și de a calma rigiditate musculara va numai terapia cuprinzătoare, care implică utilizarea de medicamente, masaj, exerciții terapeutice, psihoterapie, fizioterapie și reflexoterapie.
Terapia medicamentoasă reduce tonusul mușchilor spastici, reduce durerea, îmbunătăți funcția fibrelor nervoase, pentru a stabili circulația în țesuturile afectate. Cel mai adesea acest scop prescrie medicamente, relaxante musculare, și neuroleptice, vitamine, agenți metabolice. În unele cazuri, pentru a elimina tonul ridicat este aplicat toxina botulinică. Acesta poate fi utilizat pentru a elimina anumite rigiditate în mușchi, de exemplu, facial, etc zona bărbie.
Fizioterapie si kinetoterapia sunt metode eficiente de eliminare a tonusului muscular crescut
Hipertonia copilul nou-născut
tonus muscular crescut în copilul nou-născut este considerat absolut normal. De-a lungul celor 40 de săptămâni de dezvoltare intrauterină, copilul este într-o poziție fetală în uter, nu este surprinzător faptul că copilul a fost născut, brațele și picioarele ținute strâns la corp. Ca o regulă, o astfel de stare a muschilor dureaza 1-3 primele luni de viață. Urmatorul vine normotoniya atunci când tonul flexorilor și extensorilor cam la fel. Această stare se numește pediatrie hipertonice copil soluție salină.
Gipertonus sugari poate indica prezența unor astfel de boli grele ca paralizie cerebrală
Suspectul un hipertonus patologic al unui copil mic poate fi în următoarele cazuri:
- copil în 1 lună sau mai puțin cu încredere pune mâna pe cap;
- în 3 luni copilul este salvat tendinta de a pumnii încleștați (copilul nu se deschide peria pentru a lua o jucărie);
- înclinarea capului unui copil într-o direcție;
- verificarea și reflex automat pentru a sprijini copilul se mută devine o oprire completă, nu doar pe degetele de la picioare;
- bărbia tremurând la copil;
- copil aruncă capul pe spate, arcuindu-arc;
- regurgitare frecventă.
Torticolis, un copil se poate datora tonusului crescut al mușchiului sternocleidomastoidian
Cum de a identifica problema
Odată cu nașterea copilului există anumite reflexe, care în mod normal trebuie să fie pierdut în perioada de la 1 la 4 luni. În funcție de gradul de severitate, prezența, simetria astfel de reflexe innascute vă poate judeca prezența unei hipertonus patologice a copilului.
Reflex acceptă și se mută în mod automat. În cazul în care picioarele copilului pentru a pune pe o suprafață dură, se va rezema toata talpa piciorului și îndreptați piciorul. Și dacă înclinați copilul în această poziție înainte, el va „umbla“. În mod normal, acest reflex și-a exprimat în mod viu la 1 lună, și apoi dispare și dispare până la 3-4 luni. În cazul determinării-l în 5-6 luni, putem vorbi despre hipertonie.
Puteți verifica, de asemenea, reflexul tonic. Situația din membrele copilului sunt din nou în stare neîndoită, în timp ce în poziția predispuse podgibayutsya brațe și picioare sub corp. În cazul brațelor și picioarelor hiper va fi îndoit în orice poziție a copilului.
sprijină Reflex și se deplasează în mod automat dezvăluie gipertonus un copil
Consecințe și pericol
Deci, de ce hipertonicitate, care este cauzată de poziția fătului în uter, poate fi periculos? Ar trebui să știi că gipertonus fiziologică dispare 3-4 luni și nu afectează sănătatea copilului. Dar hipertonus patologice se produce, de obicei, din cauza deteriorării țesutului cerebral, iar copilul poate fi foarte periculos pentru copil.
Principalele condiții patologice, care pot indica hipertonia musculară la copil:
- ICP (paralizie cerebrală infantilă);
- hipoxic-ischemică encefalopatie;
- a crescut sindromul presiunii intracraniene;
- Trauma la naștere;
- chist si creier tumorale;
- Foetus infecții TORCH;
- boli ereditare ale sistemului nervos (miotonie, miopatie);
- torticolis spasmodic;
- infecții ale SNC;
- leziuni vasculare ale creierului.
În plus față de efectele bolii de bază care a cauzat hipertonus, copilul poate observa următoarele efecte ale stării de boală:
- necoordonare;
- întârziat dezvoltarea motorie;
- formarea de mers incorecte și patologice postură;
- durere de dezvoltare;
- tulburări de vorbire.
Cum de a trata un copil gipertonus
Prima regulă de tratament - este eliminarea cauzelor tonusului muscular crescut. Numai atunci administrat tratament simptomatic, care include mai multe tehnici.
Principalele tratamente pentru sugari hiper este masaj și terapie fizică. Gimnastica se poate face în mod independent, dar masajul ar trebui să facă specialistul.
Masaj - aceasta este o modalitate foarte bună de a elimina musculare hypertonicity infantile
De asemenea, în utilizarea terapiei complexe:
- relaxare baie caldă, uneori cu adaos de calmante din plante (conifere, valeriană);
- împachetări cu parafină caldă;
- electroforeză;
- înot pentru sugari;
- terapie de droguri (medicamente trebuie să îi atribuie numai neurolog copil);
- presopunctură;
- de formare de pe minge de gimnastică (fitball).
Pentru a rezuma, trebuie remarcat faptul că, pentru a preveni hipertonicitatea și bolile care cauzează, este mult mai ușor decât să se ocupe de rigiditate musculară. De aceea, noi trebuie să adere la principiile unui stil de viață sănătos, iar în cazul bolii consultați imediat un medic.
În perioada perinatală, fiica mea a suferit hipoxie, care a culminat cu hipertonia în picioare. Mai mult decât atât, în ciuda vizitelor medicale regulate și efectua inspecții de rutină, medicul nu a observat.
Am suspectat prima hipertonia atunci când a decis să dețină firimiturile de sub subsuoară și să pipăim ei și a pus picioarele pe podea. Am observat că ea pune un picior pe mysochek, pe marginea piciorului, dar nu întregul picior.
Literalmente knock-out de o sesizare medic pediatru la un neurolog, care a confirmat temerile mele și a ordonat fiicei sale relaxante de masaj, comprese cu parafina si preparate injectabile Cortexin. Acum, fiica mea se mută, ca și colegii săi, somnul a devenit calmă, iar mușchii au revenit la normal.