displazia de sold la sugari (imaturitate si subluxatie lui)

La prima recepție de la mama nou-născutului ortopedul poate auzi diagnosticul alarmante: displazie de sold. Ea nu poate fi luat ușor, pentru că o mulțime de durere, împreună cu procesele inflamatorii pot chin în viitor a unui copil.

Dar nu intrați în panică. Părinții anterioare încep să hotărască, va fi capabil să ajute în mod eficient și rapid copilul. Cum a manifesta cel mai frecvent patologia ortopedică a copilăriei, și ce să fac cu ea? Să discutăm.

Un pic de anatomie

Displazia de sold la sugari - o afecțiune în care articulația este slab dezvoltată. Acesta este format în mod normal, printr-un cap al femurului și acetabul a osului pelvian. Acetabul în aparență seamănă cu un castron semicircular, încadrată pe marginea jantei cartilajului, care limitează mișcarea în comun. Depresia in sine este umplut cu lichid sinovial (lichidul lipicios îndeplinește funcția de lubrifiant în comun).

capul femural de formă sferică, astfel încât acesta este cu siguranta o parte a acetabulului. Cu corpul osului este combinat cu un mic asa-numitul sold. Gâtului și capului acoperă capsula articulației șoldului. In interiorul articulatiei are loc în fascicolele prin care se produce amortizarea în timpul sarcinilor de putere. In buchet principal trece un vas care transportă substanțe nutritive la capul femural.

În figură se poate vedea modul în care arată plasarea și norma comună patologie

Articulația șoldului, care seamănă cu o articulație sferică, semnificativ mai stabilă în comparație cu celelalte articulații ale corpului, și foarte agil. Cu efectuarea unei astfel de deplasări ca flexie și extensie, rotație, aducțiune și răpire. Desigur, ligamentele si muschii face mobilitatea sa nu este nelimitată.

Displazia la nou-nascuti este determinată atunci când există o subdezvoltare comună, dezvoltarea defectuoasă, sau excesiv de ligamente elastice. Există următoarele forme de displazie:

1. Predvyvih. Aceasta se produce atunci când capsula articulara este întinsă, în care capul femurului un pic părtinitoare, dar ușor a revenit în poziția dorită.
2. Subluxație de șold. Femurul parte frontală este decalată în raport cu acetabul, iar ligamentul este întinsă și tensionat.
3. luxatie de sold. claie de offset (este în afara cavității).

Oricare ar fi situația, amintiți-vă că imaturitatea capsulei articulare, într-o anumită măsură, din motive fiziologice. Pe de o parte, acest lucru înseamnă că toate nou-născuți sunt la risc de boală, pe de altă parte, statul nu este o boală în sine, cu atât mai mult, deoarece acesta este tratat cu succes în fază incipientă, ca urmare a procesului activ de formare.

Lucrul cel mai periculos, care poate fi - este procrastinare. În cazul în care problema a fost descoperită la începutul călătoriei vieții, în primele 6 luni la un an, la maximum un an și jumătate, este posibil să se regleze poziția absolut normală. Atunci cand displazie la nou-nascuti sunt diagnosticate în a doua jumătate, situația este mai complicată: tratamentul va dura mai mulți ani, dar va fi eficient.

Cu toate acestea, în cazul în care ați fost admis iresponsabilitate și neglijență în ceea ce privește sănătatea copilului de către părinți sau de medici, si copil „a decis să salveze“ atunci când a șchiopătat a plecat pe cont propriu, de ajutor este posibil, dar este posibil ca bebelusul pe tot parcursul vieții se va simți efectele displazie .

Factorii care contribuie la dezvoltarea de displazie

De ce este faptul că unii copii se dezvolta displazie de sold, in timp ce altele - nu? Medicii aloca risc, confirmat de date statistice și teoria bine fundamentată.

Se crede că principala cauză a dislazii este un hormon relaxin. Acesta este produs la femei în timpul nașterii. Sub influența ligamentelor sale relaxarea pelviene și „înmoaie“ oasele pelviene, devenind cel mai suplu si moale. Toate acestea împreună permite nou-născutului să treacă prin canalul de nastere.

Dar hormonul afectează nu numai mama, de asemenea, se înmoaie oasele și ligamentele sugari, si fetele ale caror oase originale de sex masculin din plastic, o acțiune mai puternică. Dacă o femeie dă naștere, pentru prima dată, organismul se confruntă cu stresul, ea produce relaxina mai mult decât de obicei. Astfel, devine clar de ce riscul sunt:

• întâi născut,
• pruncuciderea de gen feminin.

Alți factori sunt:

• prezentare pelviană. Atunci când un copil se naște fundul înainte, acest lucru nu este fiziologic, și există un risc de a disloca articulația șoldului.
• predispozitia ereditara. În cazul în care familia prin linia de sex feminin au avut probleme cu articulațiile de șold, este posibil ca copilul „moștenește“ un cadou de la mama sa.
• fructe de mare. Toddler cu o greutate mai mare de 4 kg nu sunt întotdeauna ușor de a depăși canalul de nastere. Creșterea presiunii vine ambele oase pelviene mama si copilul, si creste riscul de traume. Conform statisticilor, articulația șoldului stâng este deteriorat la 60%, din cauza poziției deplasată a fătului în uter.
• Oligohidramnios. O cantitate mică de lichid amniotic (mai puțin de 1 litru) complică motilitatii fetale, astfel de prejudiciu dispoziție corporale sau patologie.
• înfășat strâns. S-a observat că în țările africane, în cazul în care copiii nu înfășat, și este purtat pe spate, procentul de cazuri de displazie este minim. Și când în Japonia, în anii '70 au început să abandoneze tradițional pentru scutecele strâmt al națiunii lor, luxație congenitală de șold a început să se întâlnească nu la 3% din copii, dar numai la 0,2%. Așa că relația este evidentă.

De ce am considerat toți acești factori? Pentru a ști cum să reducă riscul de a dezvolta displazie la un nivel minim. De exemplu, în cazul în care prima naștere fata unei femei de mare, și, în plus, prezentarea pelviana, există toate motivele pentru a efectua cezariană. Și nu e din cauza matusi-moasele este mai ușor și bani. În primul rând, este de a avea grijă de copil, deoarece în acest caz, riscul este mare.

Asimetrica pliaza probleme prompte cu îmbinări

Există semne că ar trebui să alerteze mama și încuraja să viziteze un podiatrist neplanificate. Printre acestea se numără:

1. Asimetria pliurilor. Bebelușii pune pe burtica lui și îndreptați picioarele. În mod normal, toate pliurile ar trebui să fie afișate (fesier, inghinala, poplitee) în oglindă. Evaluează și profunzimea ridurilor. Cu toate acestea, prin ea însăși această metodă nu este foarte de încredere, deoarece asimetria displazie bilaterale nu vor fi vizibile. În plus, până la 3 luni de pliuri inegale pot fi normale.
2. Reproducție solduri incomplete. În practică, se pare ca acest lucru: un copil a pus pe masa de pe spatele ei și ținând genunchi, rasa picioare în mână. În mod normal, exercițiul se face fără prea mult efort, astfel încât genunchii ating masa. Dar dacă se simte rezistență în picioare atunci când încearcă să împerecheați, sau un picior nu merge bine, iar celălalt, este un semnal de alarmă.
3. Apăsând pe diluarea în picioarele laterale (simptom skid). De asemenea, verificat la o diluare a soldurilor la partea. La un moment dat, medicul simte că nu este dat pe coapsa, apoi mâna „aude“ un clic. Este o metodă de diagnostic de incredere, dar numai în primele trei săptămâni.
4. O situație în care un picior mai scurt decât celălalt. Limb copilul întins și se uită la dacă nivelurile sunt situate rotulele același. Scurtarea indica displazie severa de sold atunci când luxație format.

Dacă găsiți o manifestare a unuia dintre simptomele în copilul dumneavoastră, aceasta nu înseamnă că el a avut displazie. Aceasta înseamnă doar că trebuie să se consulte medicul dumneavoastră pentru recomandări.

diagnosticare

Displazia la sugari, precum și subluxație se determină pe inspecția planificată la ortopedul. Acest studiu a fost efectuat la naștere, o lună, 3 luni, șase luni și un an. Apoi, ca profilaxie se recomandă să viziteze medicul anual.

Dreapta pe X-ray puteți vedea dislocare

Problema este că aproximativ 18% din boala apare fara simptome vizibile. Prin urmare, pentru un diagnostic precis folosind tehnici cu ultrasunete si cu raze X.

Și dacă sunt lăsate netratate?

În cazul în care imatur sau mai puțin dezvoltate mici vorbesc în comun despre displazie ușoară. În jumătate din cazuri va trece de la sine. Dar numai în jumătate!

Când copiii sunt diagnosticați dislocare, subluxatie de sold sau de displazie de grad inalt al articulațiilor șoldului, tratamentul este necesar, sau altfel, după cum am menționat mai devreme, copilul se va plânge de dureri la nivelul extremităților, oboseală cu mersul pe jos si de mers va semăna cu o rață.

Metode de tratament

tencuieli

Esența intervențiilor terapeutice pentru a corecta starea articulatiei este fixat în poziția corectă. Este nevoie de timp suficient pentru a deveni ligamente puternice și care deține în siguranță, articulația. Pentru aceste scopuri, utilizarea gips atunci când picioarele sunt fixate în poziția reconstituită pe jumătate îndoit de bandaj ipsos. Mai puțin de gips - greutate higroscopică și foarte grele.

dispozitive ortopedice

Există o mulțime de dispozitive ortopedice, care să permită corectarea avut loc abaterea.

etrieri Pavlik

Spre deosebire de structurile rigide, ceea ce duce la complicații (de exemplu, necroză), etrieri Pavlik permite copilului mai mult sau mai puțin liber. Design-ul include o șipci de coaste și bandaj pe arbore, interconectate prin curele. O pereche de curele din față ajută să îndoiți genunchii, și o pereche de gamba spate se extinde în lateral. Etrieri sunt realizate din țesături moi.

Frejka perna

Potrivit seamănă chilotei dintr-un material dens, care ajută la păstrarea picioarele într-o diluție poziție de 90 ° C. Purtați un bandaj, daca este diagnosticat cu displazie sau subluxație fără dislocarea.

autobuz Vilna

Aparatul din două benzi din piele cu sireturi metalic interconectat distanțier. Ei vin în trei soiuri orientate spre copii de vârstă. Lungimea distanțierului controlează chirurg ortoped, el arată, de asemenea, părinții cum să-l poarte în mod corect. Pentru un copil, joc, nu se misca roata de reglare, este fixat cu bandă. curele de dantelă bine, în caz contrar ele vor aluneca. Uzat de anvelope la șase luni. Ia-l doar să facă baie. O variantă a acestui model este anvelopa TSITO.

autobuz Tyubingera

Acesta cuprinde distanțiere picior șa interpun cu o tijă între ele din metal, tampoane de umăr, firele de legătură distanțier și reglarea lungimii produsului și buclă elemente de fixare, reținere bretele.

autobuz Volkova

Acum este foarte rar folosit, deoarece, practic, imobilizează copilul, este dificil este de dimensiuni și destul de scumpe.

Tehnici de gimnastică și masaj

Masaj si gimnastica - un alt mijloc de accelerare a procesului de dezvoltare a articulațiilor. Toate manipulările sunt efectuate numai pe bază de rețetă de la medic, și numai un bun specialist. De obicei, cursul este împărțit în 10 sesiuni repetate în fiecare lună. In plus fata de masaj terapeutic, părinții la domiciliu pot face exerciții de relaxare de zi cu zi, inclusiv si scuturare frecarea.

Cu ajutorul exercițiilor terapeutice posibile:

• întări mușchii coapsei;
• restaura configurația inițială a îmbinării;
• menține o bună circulație și trophism țesuturilor articulare, prevenirea complicatiilor, cum ar fi necroza;
• dezvolta copilul activitatea fizica.

Pat de până la un an este o gimnastica pasiva ca elemente ale unui masaj cuprinzător.

fizioterapie

1. Electroforeza cu calciu și fosfor. La zona de îmbinare electrozii sunt suprapuse cu soluția. Astfel, elementele care pătrund în corp, întărirea articulațiilor.
2. baie caldă. Apa cu sare de mare efect relaxant asupra organismului, îmbunătățirea circulației și de a accelera regenerarea.
3. Aplicarea cu ozocherită. De asemenea, afectează nutriția țesuturilor, contribuind la recuperare precoce.
4. OZN. Schema de tratament cu raze ultraviolete este selectat în mod individual. Scopul său - pentru a stimula sistemul imunitar și de a accelera regenerarea.

luxație congenitală - reduce atât o

În cazul în care X-ray sau cu ultrasunete indică dislocarea soldului la copii cu vârsta cuprinsă între 1 an la 5 ani, se arată reducere închisă, în cazul în care diferența nu este exprimat puternic (în caz contrar, operațiunea este necesar). Ce este această metodă?

Sub anestezie pe baza datelor medicului din SUA se întoarce capul femural în poziția corectă, și gips, apoi timp de șase luni, se impune, picioare într-o stare diluată de blocare. Când bandajul este eliminat, începe perioada de reabilitare, care cuprinde masaj, fizioterapie și m. P.

intervenție operativă

Uneori prejudecată este atât de puternic încât metoda închis este imposibil să se elimine. Situația ar putea complica încălcarea capsulei articulare, hipoplazia femurului sau diagnostic tardiv. Apoi recurge pentru a deschide o intervenție chirurgicală.

În timp util inspecta ortopedul copil

profilaxie

Pentru a reduce la minimum posibilitatea apariției unor astfel de probleme, respectați următoarele indicații:

1. Nu practica înfășat strâns. In schimb, repara mânere scutec și picioare să-l să rămână liber. În cazul în care un Prichindelul în grupul de risc, să învețe tehnica scutecele largă: după punerea copilul pe spate, prins între cele două picioare ale scutecului și sigur al treilea copilul lor de pe centura.
2. Slings. În conformitate cu vârsta, folosiți curele, care transportă ghiozdane si pe tipul de cangur. În țările africane, în cazul în care acest mod de a transporta copii - tradiția, problema discutată sunt aproape inexistente.
3. Utilizați scutece de o dimensiune mai mare. În plus, este pur și simplu convenabil, umplut cu scutece picioare în mână crescute - o bună prevenire.
4. Masaj si gimnastica. Exercitarea intareste muschii, astfel încât masajul general pentru prevenirea se face zilnic.

Pentru a rezuma. Am examinat cauzele displazie de sold si modalitati de a trata. Purtând dispozitive de blocare par afacere obositoare. Desigur, foarte rău pentru copil, mai ales atunci când colegii lui încep să stomp. Dar, în această situație, așa cum se spune, vindecã de timp, iar tratamentul nu poate fi întrerupt, în caz contrar toate eforturile tale vor veni la zero.

Undertreated subluxație șold atrage după sine o boală cronică gravă. Prin urmare, urmați toate recomandările medicului și nu încercați să puneți copilul pe picioare atunci când un podiatrist nu a dat bine.