Determinarea conștiinței pacientului

ocuparea forței de muncă practic № 11.

Tema. Evaluarea stării funcționale a pacientului.

În condiții moderne, ea devine din ce în ce mai importantă calitate a unui asistent medical, creșterea cerințelor de formare ei.

Succesul tratamentului pacientului depinde în mare măsură de monitorizarea adecvată, continuă și îngrijire de calitate.

Monitorizarea continuă a pacienților este necesară pentru a informa în timp util o schimbare în starea lor de sănătate, să ofere îngrijire adecvată și pentru a oferi asistență medicală de urgență, dacă este necesar.

În monitorizarea pacienților incluși:

· O inspecție generală, care începe în esență, cu prima întâlnire cu pacientul;

· Stării generale estimare, care poate fi satisfăcătoare, moderată, severă și foarte severă.

Cu toate acestea, nu întotdeauna numai ca a inspecției poate fi în mod corespunzător evalua starea generală a pacientului. Pentru a face acest lucru, trebuie să ia în considerare:

- în care conștiința este un pacient;

- poziția sa în pat;

- starea pielii;

- parametri obiectivi (temperatura corpului, puls si respiratie modele, rata pulsului, valoare a tensiunii arteriale).

Pacientul poate dezvolta diferite grade de tulburare a conștiinței, care se manifesta depresia (stupoare, stupoare, comă), sau excitare a sistemului nervos central (delir, halucinații).

Evaluarea severității stării pacientului

Severitatea stării pacientului este evaluată conform algoritmului:

1. Evaluarea stării de conștiență.

2. Evaluarea situației din pat.

3. Evaluarea expresiilor faciale.

4. Evaluarea severității simptomelor.

- o stare de severitate moderată

1. o conștiință clară.

2. Poate avea grijă de ei înșiși, vorbind în mod activ cu personalul medical.

3. Expresia fără caracteristici.

4. poate detecta mai multe simptome ale bolii, dar prezența lor nu interferează cu pacientul să-și exercite activitatea.

O stare de severitate moderată:

1. Conștiința pacientului, de regulă, desigur.

2. Pacientul preferă să fie cele mai multe ori in pat ca pro-activ spori slăbiciune generală și simptome dureroase, de multe ori ia o situație forțată.

3. Expresia dureroasă.

4. Cu examinarea directă a pacientului severitatea modificărilor patologice ale organelor și sistemelor interne.

Conștiința poate fi absentă, se confunda, cu toate acestea, de multe ori rămâne clar.

Pacientul este aproape constant în pat, efectuează proactive cu dificultate.

1. Expresia îndurerată.

2. Reclamații și simptome ale bolii sunt exprimate în mod semnificativ.

Determinarea stării generale a pacientului

Starea generală a pacientului este evaluată pe baza conștiinței sale, poziția în pat, expresii faciale, precum și manifestări ale simptomelor bolii.

Starea generală a pacientului poate fi satisfăcătoare, moderată și severă.

Când poziția satisfăcătoare a pacientului activ, fata fara caracteristici, o conștiință curată. Pacientul este activ, poate satisface pentru tine, vorbind în mod activ cu vecinii din episcopie. Ele pot identifica mai multe simptome ale bolii, dar acestea nu interferează cu pacientul care urmează să fie activă.

În stare moderată de conștiență a pacientului este clar, expresia feței unei dureroase. Cele mai multe ori el este în pat, ca spori proactivă slăbiciune generală și simptome dureroase. Mai multe simptome ale bolii de bază și modificările patologice ale organelor și sistemelor interne pronunțate.

Atunci când o stare gravă a poziției pacientului în pat pasiv, diferite grade de depresie a conștienței, plângerile și simptomele sunt exprimate în mod semnificativ, expresia feței îndurerată.

Determinarea conștiinței pacientului.

În secțiile terapeutice asistente medicale principal se ocupă cu pacienții în conștiința clară. În acest caz, pacientul este complet concentrat în mediul înconjurător, răspunde în mod clar la întrebări.

Întunece (vag) conștiința se manifestă într-o atitudine indiferentă, indiferentă a pacientului la starea lui, el răspunde la întrebările corect, dar cu o oarecare întârziere.

Stupor (asomare) - pacientul este slab versat în jur, lent, lent pentru a răspunde la întrebări, uneori în mod substanțial, și începe imediat să moțăi într-o stare de toropeala.

Stupor - o stupoare profundă. În acest tip de perturbare a conștiinței pacientului este într-o stare de „hibernare“. Un strigăt puternic, efectele dureroase (injectare, anumite trucuri, etc) il poate scoate din această stare, dar într-un timp foarte scurt, și apoi el „doarme“ din nou.

Coma - o pierdere totală a conștiinței. Pacientul nu răspunde la durere și de sunet stimuli, fără reflexe. Coma prezintă severitate considerabilă a bolii. Se dezvoltă, de exemplu, în diabet sever, insuficiență renală și hepatică cu intoxicație cu alcool.

Brad - este fals, absolut nu judecata corectabile. Distinge prostii liniștită și exuberantă. Când pacienții delir frenetice sunt foarte incantati, a sărit în sus din pat, iar în această stare poate dăuna atât ei înșiși și pe cei din jurul lor la pacienți. Pentru îngrijirea și monitorizarea acestor pacienți este organizată de unitatea de asistenta medicala individuale.

Halucinațiile sunt auditiv, vizual, olfactiv, tactil. Atunci când halucinații auditive pacient vorbesc cu el însuși, sau cu un companion imaginar. Atunci când halucinații vizuale pacienții văd ce este de fapt acolo. Acest tip de halucinații frecvent la pacienții cu alcoolism cronic. halucinații olfactive sunt însoțite de pacient un sentiment de mirosuri neplăcute, schimbarea gustului. halucinații tactile - o senzație de insecte taratoare pe corp, bacterii, etc ...

pacient reflectă experiența sa de stat suferință. Într-un număr de expresie a bolii este o caracteristică importantă de diagnostic.

Pulmonară se confruntă cu tuberculoza palid, spoturi luminoase, cu fard pe obraji, în alcoolism cronic - suflata cu vene dilatate pe obraji si nas, la temperatură ridicată - febră (ochi luminoase, piele hyperemic).

Pacienții cu mixedem (scăderea funcției tiroidiene), fata umflata, cu fante înguste ochi, cu expresii faciale apatice și privirea indiferentă.

Când se confruntă cu boli de rinichi palid, malovyrazitelnoe, umflare, mai ales în pleoapele superioare și inferioare.