Cum de a trata osteoporoza medicamente pentru tratamentul osteoporozei care medicamente sunt eficiente

Osteoporoza - o problemă de mare actualitate, deoarece aceasta boala nu este doar este larg răspândită în întreaga lume, dar, de asemenea, pe locul al patrulea în frecvență între natura infecțioasă a bolii, a doua doar la boli de inima, boli vasculare, cancer si diabet. Osteoporoza este cel mai des diagnosticate la femeile care sunt in post-menopauza - pentru primii 5 ani după încetarea menstruației este o pierdere foarte rapidă a masei osoase.

Principiile tratamentului osteoporozei

Scopul tratamentului acestei tulburări - reducerea riscului de fracturi ale scheletului, care se realizează prin suprimarea proceselor de distrugere osoase si stimularea formării osoase. Rezultatul este o creștere a densității minerale osoase și pentru a reduce riscul unei alte fracturi.

În rândul populației a acceptat că tratamentul osteoporozei este utilizarea de suplimente de calciu, dar acest lucru nu este adevărat. Astfel de medicamente utilizate în tratamentul bolii respective, ci doar ca un medicament suplimentar, secundar. În cazul în care densitatea minerală osoasă este redusă, apoi restabiliți această cifră numai suplimentarea de calciu nu este posibil, acestea sunt adecvate pentru a utiliza pentru a consolida efectul terapeutic al activelor imobilizate.

Pentru medicamentele care pot îmbunătăți structura osoasă în osteoporoza avansate includ:

• bifosfonati;
• bifosfonati combinație cu vitamina D3;
• Complexe de estrogen cu progestativ;
• denozumab;
• calcitonina de somon;
• ranelat de stronțiu.

bifosfonați

Aceste medicamente inhiba procesele active ale distrugerii osoase, celulele osteoclaste. Ele previn formarea osteoclastelor tineri și au activitate analgezică și anti-tumoral.

Bisfosfonații sunt împărțite în simplu și azot, și doar trecut primul este mult mai eficient. Indicațiile pentru utilizarea de droguri din acest grup este osteoporoza post-menopauză.

Alendronat (acid alendronic)

Aceasta este una dintre cele mai eficiente bisfosfonați care conțin azot. Pacienții sunt încurajați să-l folosească pe zi sau 10 mg o dată pe săptămână la 70 mg per doză unică. Tabletele sunt maximum o oră înainte de micul dejun.

Atunci când este necesar alendronat să ia măsuri pentru a reduce efectul iritant al medicamentului pe membranele mucoase ale esofagului, faringe si cavitatea bucala. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați câteva reguli simple:

• tableta este luată ca un întreg, nu poate fi mestecate, deoarece aceasta poate duce la formarea de ulcere în gură;
• spălare tableta este necesar primit fiecare o mulțime de apă - nu mai puțin de 200 ml;
• medicamentul nu poate fi administrat la culcare, sau de a fi într-o poziție orizontală;
• după este consumat comprimat, acesta trebuie să fie în poziție verticală timp de cel puțin 30 minute.

Notă: multe alte medicamente alendronatul nu este compatibil, așa că, dacă aveți nevoie de oricare dintre următoarele echipamente de recepție trebuie să fie mai devreme de o oră după consumul de pastile de droguri luate în considerare.

Este important să se ia pilula în aceeași zi a săptămânii, în cazul în care medicul dumneavoastră a prescris utilizarea medicamentului o dată la fiecare 7 zile. Dacă ați omis accidental recepția, este necesar să se facă în ziua următoare.

Contraindica utilizarea alendronat:

• boli esofagiene însoțite de evacuare întârziată a conținutului său;
• insuficiență renală. care curge în severă;
• Componentele idiosincrasie ale medicamentului;
• a relevat o scădere a nivelului de calciu din sânge.

• erupții cutanate, mâncărime;
• dureri de cap sau amețeli;
• tulburarea de gust;
• reducerea nivelului de calciu în sânge, deși alendronat a fost în intervalul normal;
• slăbiciune generală, letargie și stare generală de rău;
• greață. vărsături. arsuri la stomac;
• ulcerație a cavității bucale, esofagului, faringe;
• boli inflamatorii ale ochiului.

Risedronate (acid risedronic)

Acest medicament este considerat terapia standard pentru osteoporoza, într-o săptămână trebuie să luați nu mai mult de 35 mg. pacienții cu risedronat bine tolerate, apariția oricăror reacții adverse nu este practic observat, dar disponibile intensitatea scăzută diferite și dispar rapid.

Contraindicații la risedronatul este mic, dar este necesar să se excludă o intoleranță individuală a componentelor.

Zolendronat (acid zolendronovaya)

Această soluție perfuzabilă, care este utilizat în tratamentul osteoporozei la femeile in postmenopauza, boala Paget. Medicii recomanda administrarea a 5 mg de instrument (o singură perfuzie intravenoasă) pe an, precum și necesitatea de a re-alocare pentru acest medicament este determinată de o persoană de specialitate în mod strict individual.

Notă: Terapia Zolendronatom necesită în mod necesar recepția simultană de calciu și colecalciferol.

Contraindicații la medicamentul în cauză:

• Componente idiosincrasie;
• perturbarea rinichi, care apar la severe;
• în timpul sarcinii și alăptării.

Atunci când se administrează soluție Zolendronata posibila apariție a durerii la nivelul mușchilor și articulațiilor, simptome asemănătoare gripei. Aceste reacții adverse sunt luate paracetamol sau ibuprofen. și nu înseamnă observate după administrări repetate.

Pamidronat (acid pamidronic)

Acest medicament este utilizat nu numai în osteoporoză, ci și în metastazele existente ale tumorilor maligne in maduva osoasa, mielom multiplu, nivel ridicat de calciu in sange, boala Paget a oaselor.

Pamidronat administrat intravenos foarte lent. Doza este selectată în mod individual, medicul trebuie să ia în considerare tipul și severitatea bolii. Multiplicitatea pamidronat a fost de 1 la fiecare 4 săptămâni.

Contraindicații la utilizarea medicamentului este aproape considerat necesar să se ia în considerare numai intoleranța individuală a componentelor sale. Efectele secundare, în cazul în care există sunt diferite de intensitate scăzută și dispar rapid, fara interventie medicala.

Ibandronatul (acid ibandronic)

Produsă medicament activ sub formă de tablete și ca soluție perfuzabilă - mijloace specifice de formă farmacologice selectează medicul curant. Tabletele se iau 50 de 1 mg o dată pe zi, timp de 30 de minute înainte de micul dejun, cu un grad de nevoia lor în întregime, în picioare sau așezat și cu multă apă.

Soluție pentru administrare intravenoasă este preparată din concentrat și 100 ml de clorură de sodiu ibandronate se introduc în picături, timp de 15 minute, o dată pe lună.

Combinația de bifosfonat cu vitamina D3

Dozarea acestor medicamente este regim identic al acidului alendronic (alendronat).

ranelat de stronțiu

Grupul acestor medicamente includ Stromos Bivalos și care sunt produse în granule pentru a prepara o suspensie.

Aceste formulări posedă următoarele proprietăți terapeutice:

• activează formarea osteoblastelor și sinteza de colagen in oase;
• au un efect negativ asupra osteoclastelor (există opresiune funcțiilor lor);
• procese lente de fracturi osoase;
• îmbunătățirea structurii osoase;
• creșterea masei osoase.

Ranelatul de stronțiu este capabil de a avea un impact pozitiv asupra cartilajelor - stimulează formarea matricei cartilajului si inhiba procesele de distrugere a cartilajului. Un astfel de efect terapeutic al acestui grup de medicamente permite utilizarea lor nu numai pentru tratamentul osteoporozei, dar, de asemenea, la osteoartrita.

Aplicată suspensie deja preparată în interiorul, doza zilnică este de 1 de ambalare de droguri. Deoarece consumul de alimente, în special a produselor lactate, reduce absorbția medicamentului, este recomandat să ia 2 ore după masă, cu multă apă curată. ranelatul de strontiu este absorbit de către organism foarte lent, astfel încât pacienții sunt sfătuiți să-l ia la culcare. Cursul de tratament oferit de un instrument de lung, un anumit interval de timp determinat de către medicul curant într-un mod strict individual.

Pentru a prepara o suspensie pentru administrare orală, este necesar să se ia un pachet de produse (plic), se toarnă într-un pahar și se adaugă la acesta 80 ml apă. Mijloacele consumate imediat după reconstituire.

Contraindicații la utilizarea ranelatul de stronțiu în tratamentul osteoporozei:

• boală coronariană;
• grad sever de insuficiență renală;
• boala arteriala periferica;
• sarcină și alăptare;
• componente de formulare idiosincrasie;
• boală cerebrovasculară;
• diverse reacții alergice;
• caracterul tromboembolism venos;
• imobilitate pacient temporară și / sau permanente;
• tensiune arterială ridicată. sfidează corecție medicală.

În timpul recepției de ranelat de stronțiu la pacienții cu reacții adverse pot să apară:

Notă: Dacă în timpul tratamentului cu luarea în considerare a medicamentului în greață și vărsături pacientului. dureri de cap, diaree si nemotivati ​​alterarea stării de conștiență. atunci ar trebui să opriți imediat luați următoarele mijloace de doză și să caute sfatul medicului dumneavoastră.

Denosumab (strâmtoarea Iksdzheva)

Ingredientul activ al acestor medicamente este un anticorp monoclonal uman care este capabil perturba funcția osteoclastelor. Aceasta este ceea ce duce la o scădere în distrugerea tuturor tipurilor de os.

Denosumab este utilizat pentru tratamentul osteoporozei la femeile aflate la menopauza, precum si tratamentul cancerului de prostata la barbati. În principiu, aceste medicamente sunt utilizate ca parte a terapiei combinate pentru toate tumori maligne, care reduc densitatea minerală osoasă.

Injecțiile sunt făcute s.c. denosumab medicament administrat în stomac, coapsa sau partea exterioară a brațului.

Notă: numirea medicamentului considerat pacientul trebuie să ia medicamente, precum si de calciu si vitamina D3.

Reacții adverse la pacienții care primesc medicamente luate în considerare sunt destul de posibil, dar nu prezintă un risc pentru sănătatea și viața pacientului. De obicei, constipație. dureri lombare. durere la nivelul extremităților, și erupții cutanate (aceasta este ceea ce este efectele secundare) sunt, după ceva timp, fără intervenție medicală. Dacă am fi arătat o reducere a nivelului de calciu în sânge, este o șansă de anulare / corectare a tratamentului, care este apanajul specialistului.

Salmon calcitonina (Miakaltsik)

Acest lucru nu este altceva decât un hormon care este capabil să influențeze metabolismul calciului. Calcitonina de somon inhibă activitatea celulelor osoase gigant, osteoclastelor - și ei distrug osul. În plus, acest medicament are, de asemenea, un efect analgezic.

Salmon calcitonina administrat subcutanat sau intramuscular, după care este rapid absorbit în fluxul sanguin. El a introdus seara, chiar înainte de culcare, deoarece imediat după injectarea de calcitonină de somon poate provoca greață și vărsături. Dozarea medicamentului în cauză este determinată pe bază individuală, durata tratamentului este de asemenea una variabilă, și poate fi de la 2 săptămâni până la șase luni.

Reacții adverse posibile în timpul cursul recepției de calcitonină de somon:

• bufeuri, greață și vărsături;
• creșterea volumului de urină;
• dureri de cap, amețeli, tremor al membrelor superioare și tulburări ale gustului;
• dureri abdominale și frustrare unui scaun;
• oboseală ridicată, slăbiciune, și simptome asemănătoare gripei;
• vedere încețoșată;
• anticorpi la calcitonina.

Notă: Studiul de droguri nu se aplică femeilor gravide și mamele care alăptează, astfel încât în ​​aceste vremuri de utilizarea sa nu este recomandată.

Estrogen progesteron (Femoston conti)

Ca parte a instrumentului conține două componente - estradiol și digidrogesteron. Acesta este utilizat ca o terapie de substituție cu estrogen la femei în timpul menopauzei. atunci când corpul lor apare deficienta de estrogen. Dar această terapie nu poate fi numit curativ de înaltă calitate, deoarece procesul de inhibare a distrugerii osoase are loc numai în timpul recepției Femoston Conti. Odată ce utilizarea medicamentului este oprit, deficienta de estrogen este detectat din nou, și, astfel, distrugerea osului începe să progreseze.

Notă: Femoston Conti este utilizat ca un mijloc pentru prevenirea osteoporozei la femeile aflate la menopauza, și numai în acest caz, în cazul în care aportul de alte medicamente în acest scop imposibil.

Contraindica utilizarea preparatului estrogen-progesteron:

• malignitate tumorale la nivelul glandei mamare, care are de fapt, a fost vreodată în istorie;
• hiperplazie endometrială netratate;
• tulburări de sângerare;
• boli de ficat;
• sângerare din tractul genital de origine necunoscută;
• suspiciune pentru prezența cancerului hormon-dependente (de exemplu, cancer endometrial sau meningioame);
• tromboembolism, de fapt, sau în istorie;
• porfirie.

Dozarea Femoston Conti a luat în mod individual, dar puteți oricând să se adapteze, dacă este necesar. Drogul zilnic în interiorul unuia și, în același timp, 1 comprimat pe zi, timp de 28 de zile.

Notă: În cazul în care următoarea în timpul tratamentului cu medicamentul considerat lipsă, trebuie să utilizați tableta cât mai curând posibil. În cazul în care „întârziere“ de 12 ore, aceasta ar trebui să ia doza următoare, fără a concede. În acest ultim caz, o mare probabilitate de apariție a hemoragiilor din tractul genital.

Primirea de raportare efecte adverse de droguri poate fi însoțită de:

Medicamente care sunt utilizate ca parte a terapiei combinate pentru osteoporoza, a introdus pe piață o gamă largă. Dar acest lucru nu înseamnă că pacienții pot lua propriile decizii cu privire la admiterea unui mijloc - este prerogativa de medic-reumatolog.