Cerințe generale pentru tratamentul stărilor de urgență
Cerințe generale pentru tratamentul stărilor de urgență.
Cerințe generale pentru tratamentul stărilor de urgență.
• în cazul în care diagnosticul stării de urgență este dificil, apoi pentru a confirma diagnosticul să nu introducă medicamente care pot agrava boli similare punct de vedere clinic,
• Cum se poate debut precoce al intervențiilor terapeutice la toate etapele de ingrijire,
• să permită selectarea metodei (cea mai eficientă) sau mijloace de tratament pentru această boală,
• o evaluare adecvată a eficacității terapiei,
• Implementarea monitorizării continue a stării pacientului. Prima poziție este ilustrată prin următoarele exemple: în cazul în care medicul nu a putut, la prima examinare pentru a distinge astm de la inimă, atunci pur și simplu nu au pacientul să intre morfină sau simpatomimetice. „Paroxistica Tahicardia“ - în cazul în care nu au fost actualizate originea (supraventriculare sau ventriculare) exclude administrarea glicozide cardiace.
Când se apasă (în special de urgență) condiții, tratamentul ar trebui să fie „gestionat“.
Prin aceasta ne referim, în primul rând, introducerea de medicamente este recomandabil să se numai intravenos, de preferință, de la stadiul de „prim ajutor“. Prin administrarea subcutanată, trebuie evitată administrare intramusculară sau orală. În al doilea rând, știu timpul de pornire și a acțiunii de vârf a medicamentelor prescrise.
Astfel, efectul maxim al glucocorticoizilor în stare de șoc se manifestă nu mai devreme de 30 de minute de la începerea utilizării lor, astfel de terapie, cum ar fi șocul anafilactic, este necesar să se înceapă cu adrenalină.
Condiții de urgență Tratamentul trebuie să poarte „vă oprește“, „terminator“ cutare sau cutare proces în natură, și anume, pentru a putea într-un timp scurt pentru a elimina sau cel puțin reduce semnificativ principalele manifestări ale procesului patologic. Acest lucru se poate realiza prin alegerea căii de administrare a medicamentului și selecția unei doze adecvate.
Achiziționează doza importanta - de multe ori trebuie să fie administrat doze foarte mari (puls terapie glyukokortiko ID-uri în caz de urgență în reumatologie), iar în unele cazuri (terapie antidot în intoxicații acute) - medicamente doza poate depăși de mai multe ori cea mai mare doză zilnică.
Există cazuri, acestea sunt rare, atunci când medicii nu prescriu doze adecvate de medicamente de teama de „ce se întâmplă dacă sa întâmplat ceva“ - „aceste medicamente o mulțime de efecte secundare.“ În astfel de situații, principiul „nu face rău“ lucrează în favoarea medicului, nu pacientul.
Doar una dintre erorile doctorului în îngrijire acută este dorința de a face pentru pacient „tot ce este posibil“, adică introduce în doze maxime (sau chiar mai acestora) mijloace potenti fără suficientă atenție a eficacității acțiunilor lor în acest caz.
Pentru că, în același timp, de multe ori trebuie sa „lucreze“ cu câteva medicamente, trebuie să urmeze (să știu!) Compatibilitatea medicamentelor, pentru a lua în considerare vârsta, sexul pacientului, etc. să cunoască efectele secundare ale acestor medicamente.
Monitorizarea eficacității tratamentului se realizează pe baza unor studii clinice metode, instrumentale și de laborator, și trebuie să fie strict evaluarea obiectivă a tratamentului. De multe ori, pacientul fiind considerată o îmbunătățire a stării sale îmbunătățite (deși acest lucru nu este întotdeauna cazul), ceea ce poate duce la o schimbare de terapie (anula, reducerea dozei de medicamente, etc.) și să conducă la deteriorarea pacientului. La atingerea clinice rack-efect trebuie să fie neapărat extins individual adaptate terapie de întreținere - riscul sindromului de „revenire“. Avertizează în legătură cu automulțumire!
Respectarea treptată în tratamentul pacienților este unul dintre cei mai importanți factori de succes. Medicul care asistă la fața locului, ambulanta doctor, etc. obligați să transmită informații către colegii lor (neapărat adevărat - și trebuie să-l sublinieze), domeniul de aplicare și natura acțiunii terapeutice. De la terapia anterioară depinde de alegerea metodelor și mijloacelor de tratament, precum și implicarea în procesul de tratare a altor medici.
Evaluarea pacientului trebuie efectuată ținând cont de măsurile de remediere, la etapele de ingrijire medicala - acestea se pot schimba tabloul clinic, medicul poate lua în considerare terapie intensivă excesivă, în mod eronat diagnostica alte situații de urgență medicală. De exemplu, o creștere semnificativă a tensiunii arteriale după administrarea epinefrinei la pacient să se prăbușească. O astfel de condiție este uneori considerată o criză hipertensivă care implică administrarea de medicamente antihipertensive.
Această poziție poate fi considerată ca un exemplu tratamentul crizelor.