Ce este aviditatea
Determinarea anticorpilor aviditate anti-Toxo IgG de aviditate si determinarea anticorpilor anti-CMV IgG oferă informații suplimentare utile în plan diagnostic și prognostic cu infecții toxoplasmoza și citomegalovirusul suspectate, în special în timpul sarcinii sau planificarea unei sarcini.
In anticorpii din clasa aviditate IgG invitro determinare de laborator se efectuează în cadrul testelor serologice pentru diagnosticul toxoplasmozei și infecția cu citomegalovirus (Teste și №80 №81 №82 №83 ..) Ca teste de confirmare suplimentare sunt efectuate pentru a elibera rezultatele pacientului în combinația de identificare:
- anti-Toxo IgG> 6 U / ml (mai mare decât pragul), anti-Toxo IgM pozitiv sau îndoielnic;
- anti-CMV IgG> 0,7 U / ml, anti-CMV IgM pozitiv sau îndoielnic.
Aviditate (lat. - aviditate) rezistența caracteristică legăturii de anticorpi specifici cu antigene corespunzătoare. În timpul răspunsului imun la un agent infecțios de penetrare a stimulat clona de limfocite primul specific începe să producă IgM-anticorpi, în timp ce mai târziu, și IgG anticorp specific. Anticorpii IgG prezintă aviditate inițial scăzută, care este suficient de slab leagă antigen. Apoi dezvolta treptat procesul imun (poate fi de câteva săptămâni sau luni) merge spre sinteza limfocitelor vysokoavidnyh IgG anticorpi se leagă mai strâns la antigenele corespunzătoare. anticorp IgG specific aviditate ridicată permite excluderea unei infecții primare recente.
Confirmați sau exclude faptul că o infecție primară recent cu Toxoplasma gondii și Sytomegalovirus deosebit de important atunci când se examinează femeile gravide, deoarece riscul patologiei fetale a crescut semnificativ in infectia primara acuta in timpul sarcinii, comparativ cu infecție cronică și reactivarea infecției latente. Prin urmare, există o căutare constantă pentru noi abordări de diagnostic care pot ajuta pentru a estima în mod fiabil stadiul și forma de proces infecțios. Folosind aviditate IgG anticorpi ca un indicator al perioadei infectiei primare, propusă de către cercetătorii finlandezi (Hedman K. M. și colab., 1989), în prezent într-un număr de țări pus în practica teste serologice pentru TORCH-infecție. Astfel, în Franța, în cazul în care, la fel ca în România, problema toxoplasmoza este încă relevantă, acest test este inclus în algoritmul de control obligatoriu pentru suspectate toxoplasmoza la femeile gravide.
Detectarea prezenței în ser simultan IgG- și IgM-anticorpi la un agent infecțios poate fi interpretat ca o dovadă a unei infecții primare recente, deoarece, după cum se cunoaște, IgM Termenul anticorp Dispariția este de obicei de aproximativ 3 luni de la începerea procesului de infectare. Dar anticorpii IgM perioada circulanți poate varia considerabil în funcție de agentul infecțios și caracteristicile individuale ale răspunsului imun. Cand infectate cu Toxoplasma gondii și Sytomegalovirus, urme de IgM-anticorpi la acești agenți infecțioși, în unele cazuri, vin la lumină în cursul 1 - 2 ani sau mai mult.
Astfel, prezența lor în sângele femeilor gravide nu este întotdeauna dovada unei infecții primare în timpul sarcinii. În plus, specificitatea chiar și cele mai bune kituri de testare comerciale pentru detectarea IgM-anticorpi nu sunt absolute. În unele situații, ca urmare a testelor de foarte mare sensibilitate sunt posibile rezultate fals pozitive nespecifice. identificarea anticorpilor IgG sângelui în această situație evită infecție primară recentă. Anticorpii IgG aviditate scăzută, în medie, aparent în termen de 3 - 5 luni de la debutul infectiei (poate într-o anumită măsură, depinde de metoda de determinare), dar uneori generate și pentru o perioadă mai lungă. În sine, identificarea scăzută de aviditate IgG anticorpi nu este o dovadă absolută a infecției faptelor proaspete, ci servește drept dovadă de sprijin suplimentar într-o serie de alte teste serologice. Dacă reactivarea infectiei identificate specific IgG de mare aviditate.
Indicații pentru test. Complexul de teste serologice pentru diagnosticul toxoplasmozei și infecția cu citomegalovirus - detectarea rezultatelor pozitive de determinare IgG și IgM-anticorpi (pentru a exclude sau confirma o recenta probabilităților infecție primară).
Sondaj de preparare: Nu este necesar.
Metoda de investigare. Baza acestor teste privind metoda de diferențiere a anticorpilor de înaltă și joasă aviditate prin tratare cu soluție de uree complexelor antigen-anticorp care provoacă denaturarea proteinei. După acest tratament, comunicarea anticorpilor scăzute aviditate de antigen este perturbat. Anticorpii aviditate IgG din eșantion este estimată cu ajutorul indicelui aviditate indice calculat care este raportul dintre rezultatul determinării concentrației de-enzimă imunosorbție legată de anticorpi IgG din proba, ureea tratată cu rezultatul anticorpilor măsurarea concentrației IgG în eșantion nu este tratat cu un agent disociativ.
Unitățile: rezultatele sunt raportate ca indicele de aviditate.
Interpretarea rezultatelor testa.Vnimanie # 33; Seturile de producător avertizează că orice rezultat de testare, în special atunci când se examinează femeile gravide, ar trebui să fie confirmate prin teste repetate.
În diagnosticul de toxoplasmoza:
- anticorp anti-index aviditate Toxo IgG este mai mic de 0,3 înseamnă prezența anticorpilor anti-Toxo IgG scăzut aviditate, în acest caz nu se poate exclude o infectie primara cu Toxoplasma gondii in ultimele 4 luni;
- anticorp anti-index aviditate Toxo IgG este mai mare sau egal cu 0,35, indică prezența vysokoavidnyh anticorpi anti-Toxo IgG - rezultatul permite eliminarea infecției primare Toxoplasma gondii in ultimele 4 luni;
- indicele valoric aviditate anti-Toxo IgG anticorpi 0.3-0.35 corespund anticorpilor anti-aviditate frontieră Toxo IgG în eșantion.
În diagnosticul infecției cu citomegalovirus:
- anticorp index aviditate anti-CMV IgG este mai mic de 0,3 înseamnă prezența anticorpilor anti-redus aviditate CMV-IgG, în acest caz, nu putem exclude infecția primară Sytomegalovirus în ultimele 3 luni.
- anticorp index aviditate anti-CMV IgG este mai mare sau egal cu 0,3 înseamnă prezența vysokoavidnyh anticorpi anti-CMV IgG - rezultatul permite eliminarea infecției primare Sytomegalovirus pe parcursul ultimelor 3 luni.