Bătaia inimii fătului în timpul sarcinii - rata de frecvență de săptămână, sertsebienie studiu

Bătăi este un indicator important al dezvoltării normale a fătului și a statului, astfel încât controlul activității inimii copilului efectuat în mod continuu pe tot parcursul sarcinii și la naștere.

inima fatului incepe sa se formeze in jurul a patra săptămână de sarcină și arată în termen, cum ar fi tubul gol. În a cincea săptămână, inima incepe sa functioneze, si este o prima clipă. Prin noua săptămână, inima are patru camere si este ca un adult (atrii și ventricule).

Principalele metode de ascultare a inimii fetale sunt:

1. Ascultația (auscultație fetale cu ajutorul unui tub special - stetoscop);
2. ultrasunete;
3. Kardiotografiya (HIC);
4. Ecocardiografia (ecocardiografie).

Parametrii fetale normale ritmul cardiac și abateri de la ele

În timpul oricare dintre metodele de mai sus de a studia inimii fetale următorii parametri:

1. Ritmul cardiac;
2. ritm cardiac;
3. Caracterul de ritm cardiac.

Valorile normale ale frecvenței cardiace pentru vârsta gestațională

Ritmul cardiac este un indicator important al stării fetale. Tahicardia (ritm cardiac în exces de 190-200 bpm) sau bradicardie (încetinirea până la 100 sau mai puțin) sunt un semn de stare patologică și necesită ca examinarea și tratamentul.

Într-un ritm cardiac normal ar trebui să fie ritmică (repetată la intervale regulate). Apariția aritmie caracterizată prin lipsa de oxigen la fat (acute și cronice) și defecte cardiace congenitale.

Un alt indicator important este natura inimii. Într-o inimă sunete normale ar trebui să fie clare și precise. tonuri Surzii apar în hipoxie fetală acută și cronică.

Auscultatia inimii fetale

Auscultatia - este cea mai simplă metodă de a asculta ritmului cardiac fetal, pentru care necesită doar un stetoscop (un tub special, cu o pâlnie largă la un capăt). Această metodă este folosită pentru a evalua starea fătului în timpul sarcinii și în timpul travaliului.

Auscultatie efectuat la poziția culcat pe spate gravidă. Stetoscop se aplică goale pâlnie largă stomacul femeii, celălalt capăt al tubului doctor ureche ascultă sunetele inimii.

In timpul sarcinii, inima fetale ascultare stetoscop este posibil să nu mai devreme de 18-20 de săptămâni. zgomote cardiace ar trebui să asculte la fiecare vizita femei.

În plus față de importanți indicatori ai ritmului cardiac în timpul auscultatie poate determina, de asemenea, locația fătului. Când cefalice cel mai clar sunetele inimii sunt auzit de la dreapta sau la stânga jos de buric, în pelviană - deasupra ombilicului, în transversal - la nivelul ombilicului.

În unele cazuri, sunetele inimii poate fi auzit rău (în acest caz, metode suplimentare de examinare):

1. Schimbarea cantității de lichid amniotic (hydramnion și oligohidramnios);
2. sarcinii multiple;
3. Excesul de greutate gravidă (celula adipos subcutanat peretelui abdominal anterior are exces grosime);
4. Amplasarea placentei pe peretele frontal al sarcinii.

In timpul auscultație stetoscop naștere de sunete cardiace se face la fiecare 15-20 de minute (prima etapă a muncii) și după fiecare încercări în a doua perioadă.

examinarea cu ultrasunete

Bătaia inimii fătului poate fi determinată precoce în timpul sarcinii prin ecografie. cu transvaginala - 5-6 săptămâni, când transamdominalnom - de la 6-7 săptămâni. Lipsa frecvenței cardiace în astfel de termeni pot indica sarcina în curs de dezvoltare.

În al doilea și al treilea trimestru de sarcină în timpul studiului cu ultrasunete nu numai ritmul cardiac, ci și structura detaliată și locația a inimii, pentru a evita malformații congenitale sale. Dacă suspectați că prezența vice-prescrie în plus o metodă diferită de cercetare - ecocardiografie.

ecocardiografie

Ecocardiografia - ultrasunete este o tehnica in care numai studiul inimii fetale: structura detaliată și caracteristici ale fluxului sanguin în diferite departamente. Momentul cel mai optim al acestei proceduri este mijlocul sarcinii (18-28 săptămâni).

Ecocardiografia se realizează nu toate femeile gravide, dar numai atunci când este indicat:

1. defecte cardiace congenitale la femeie;
2. Nașterea copiilor mai devreme cu defecte cardiace;
3. vârsta unei femei de peste 38 de ani;
4. Boli infecțioase transferate în timpul sarcinii;
5. Diabetul zaharat la femei;
6. întârzierea creșterii intrauterine;
7. Suspiciunea pentru defecte cardiace congenitale fetale sau malformații ale altor organe, este adesea asociat cu dezvoltarea defectuoasa a inimii.

Kardiotografiya (CTG)

Informații Kardiotografiya - această metodă pentru detectarea contracții uterine de ritm cardiac și fetale. Această metodă poate fi utilizată de la 28 de săptămâni de sarcină.

înregistrarea CTG care urmează să fie efectuată în poziția unei femei culcat pe spate. În timpul sarcinii mai târziu, este adesea suficient pentru a fi incomod pentru o lungă perioadă de timp în această poziție, care ar putea afecta rezultatele studiului. În acest caz, HIC a înregistrat sezand sau culcat pe partea. Senzorul este montat pe abdomen, la punctul în care este cel mai bine ascultat sunete inima copilului.

1. Înregistrarea HIC se efectuează timp de 40-60 minute, după care medicul evalueaza bataile inimii fatului si se schimba ca răspuns la contracții uterine:
2. Ritmul cardiac;
3. Variabilitatea ritmului cardiac (ritmul cardiac normal poate varia până la 25 bătăi pe minut);
4. Creșterea ritmului cardiac ca răspuns la contracții uterine (aktseleratsii). În mod normal, ar trebui să apară o astfel de ritm cardiac înviorare;
5. Încetinirea ritmului cardiac, ca răspuns la contracții uterine (decelerații). Decelerații poate fi normal în poziție fetală pelvian sau pentru a vorbi despre prezența hipoxiei fetale acute sau cronice.

În cele mai multe cazuri, CTG efectuate cel puțin o dată la toate femeile gravide, dar indicații izolate pentru care kardiotografiya ar trebui să fie efectuate în mod repetat, în mod obligatoriu:

1. preeclampsie târzie;
2. cicatrice uterină, după o intervenție chirurgicală;
3. Oligohidramnios și polihidraminos;
4. boli infecțioase cu febră mare;
5. boli materne cronice (diabet, hipertensiune);
6. sarcinii Perenashivanie;
7. îmbătrânirea prematură a placentei;
8. restricție de creștere intrauterină.